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胸外科手术后如何预防肺部感染
2024-05-21 14:00:01
作者:张朝霞
作者单位:河北医科大学第三医院
胸外科手术,如肺切除、食管手术、纵隔手术等,因其手术部位与呼吸系统的紧密联系,使得术后肺部感染成为一个常见的并发症。肺部感染不仅影响患者的康复进程,还可能对患者的生命构成威胁。因此,了解并采取有效的预防措施至关重要。本文旨在科普胸外科手术后如何预防肺部感染,帮助患者和家属更好地应对这一挑战。

一、肺部感染的原因及危害  

肺部感染通常是由细菌、病毒或真菌等病原体引起的。在胸外科手术后,由于手术创伤、麻醉影响、呼吸道分泌物增多等因素,患者的呼吸道防御功能减弱,容易引发肺部感染。肺部感染会导致患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状加重,甚至可能引发呼吸衰竭、败血症等严重后果,严重影响患者的康复和生活质量。

二、预防肺部感染的措施  

术前准备

(1)评估患者情况:在手术前,医生应对患者的全身状况进行全面评估,了解患者是否存在肺部感染的高危因素,如年龄、吸烟史、慢性呼吸道疾病等。对于存在高危因素的患者,应提前进行干预和治疗。

(2)呼吸道准备:术前应指导患者进行深呼吸、咳嗽训练等呼吸功能锻炼,以提高术后呼吸道清除能力。同时,对于存在呼吸道分泌物较多的患者,应进行吸痰等处理,减少术后呼吸道感染的风险。

(3)预防性用药:根据患者病情和手术需要,术前可预防性使用抗生素、抗病毒药物等,以降低术后肺部感染的发生率。

术中操作

(1)严格无菌操作:在手术过程中,医生应严格遵守无菌操作规范,避免手术部位污染和感染。

(2)减少手术创伤:医生应尽量采用微创技术,减少手术创伤和术后疼痛,降低术后肺部感染的风险。

(3)合理使用麻醉药物:在手术过程中,医生应合理使用麻醉药物,避免麻醉过深或过浅导致的呼吸抑制和呼吸道感染。

术后护理

(1)保持呼吸道通畅:术后患者应保持呼吸道通畅,避免痰液堵塞呼吸道。护士应定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于痰液较多的患者,可采用吸痰等方法进行处理。

(2)加强口腔护理:口腔是呼吸道感染的重要来源。术后患者应加强口腔护理,保持口腔清洁。护士应指导患者正确刷牙、漱口,并使用口腔消毒液进行口腔消毒。

(3)合理营养支持:术后患者应给予合理的营养支持,增强身体免疫力。医生应根据患者病情和营养状况,制定个性化的饮食计划,并适当给予营养补充剂。

(4)预防性用药:术后可根据患者病情和医生建议,预防性使用抗生素、抗病毒药物等,以降低肺部感染的发生率。但需注意避免滥用药物导致的不良反应和耐药性。

(5)早期下床活动:术后患者应尽早下床活动,促进肺部血液循环和痰液排出。同时,适当的运动也有助于提高身体免疫力,降低肺部感染的风险。

(6)加强环境管理:保持病房内空气流通、温湿度适宜,减少病原体的滋生和传播。定期对病房进行清洁和消毒处理,降低交叉感染的风险。

(7)定期监测:术后应定期监测患者的体温、呼吸、咳嗽等症状,及时发现并处理肺部感染的征象。同时,定期进行血常规、胸部X线等检查,评估肺部感染的病情和治疗效果。

三、结语  

胸外科手术后肺部感染是一个需要引起高度重视的问题。通过术前准备、术中操作和术后护理等多方面的综合措施,我们可以有效降低肺部感染的发生率,保障患者的康复和生活质量。同时,患者和家属也应积极配合医生的治疗和护理工作,共同为预防肺部感染贡献力量。让我们携手努力,为患者的健康保驾护航。

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