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糖尿病患者的护理需要注意哪些方面?
2024-05-21 15:03:15
作者:韩晓韵
作者单位:邯郸市第一医院
一、认识糖尿病    

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其主要特征是体内血糖水平持续升高的状态。这种高血糖状态可以由两种主要机制引起:一种是胰岛素分泌不足,另一种是细胞对胰岛素的反应减弱,即胰岛素抵抗。

糖尿病可以分为多种类型,但其中最常见的包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常在年轻人中发病,是由于自身免疫破坏胰岛素产生的β细胞导致胰岛素严重缺乏。而2型糖尿病通常发生在中年或老年人中,由于胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足导致。

二、血糖监测    

血糖监测使用血糖仪进行。这些仪器可以在家中轻松使用,通过在指尖或其他部位采集一滴血液样本,然后将其放入血糖仪中进行测量。现代的血糖仪通常会在几秒钟内给出血糖水平的结果。

血糖监测的频率取决于患者的糖尿病类型、治疗方案和个体情况。对于一些需要胰岛素注射的患者或者血糖波动较大的患者,可能需要进行多次血糖监测,包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖等。

通过血糖监测,糖尿病患者可以及时发现血糖波动的情况,了解自己的血糖控制情况,并采取相应的措施。例如,如果发现血糖偏高,可以通过调整饮食、增加运动或者调整药物剂量来控制血糖。如果发现血糖偏低,可以及时补充碳水化合物来避免低血糖的发生。

三、饮食管理    

糖尿病患者应该关注食物的选择。他们应该避免高糖分、高脂肪和高盐的食物,尤其是糖果、甜点、炸食和加工食品等。而应该选择低糖分、低脂肪、高纤维的食物,如全谷类、蔬菜、水果、豆类和瘦肉等。这些食物有助于稳定血糖水平,提供均衡的营养,减少心血管疾病的风险。

其次,糖尿病患者需要控制食物的摄入量。他们应该控制餐后血糖的上升,避免过度进食导致血糖飙升。建议采用分餐制,多餐少量,使血糖在较为稳定的水平上波动。定时进餐、慢咀嚼、充分咀嚼食物,有助于降低食欲,控制食物的摄入量。

另外,糖尿病患者还需要注重饮食的均衡。他们应该确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、健康脂肪和维生素矿物质等营养物质,以满足身体的需求,维持健康的生理功能。特别是碳水化合物的摄入,要根据个体情况和胰岛素使用情况进行合理安排。

四、药物治疗    

口服药物:胰岛素增敏剂,如二甲双胍和格列本脲类药物,通过提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,通过抑制肠道中的葡萄糖吸收来减缓血糖升高。

苯磺酰脲类药物和胰岛素分泌素类药物,如格列奈特和雷格列奈,通过刺激胰岛素分泌来降低血糖水平。

胰岛素治疗:对于一些糖尿病患者来说,口服药物可能不足以控制血糖,需要使用胰岛素进行治疗。胰岛素可以替代胰腺中缺乏的胰岛素,帮助降低血糖水平。胰岛素治疗通常需要根据患者的血糖监测结果和饮食情况进行个性化调整,包括胰岛素种类、剂量和注射时间等。

其他药物:除了口服药物和胰岛素外,还有一些其他药物可以用于糖尿病的治疗,如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂等。这些药物通过不同的机制降低血糖水平,可以作为单药或联合治疗的选择。

五、运动管理    

运动对于血糖控制有着直接的影响。运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,运动还可以提高身体对胰岛素的敏感性,帮助更有效地利用胰岛素,降低胰岛素抵抗。

其次,运动有助于控制体重。运动可以消耗多余的热量,促进脂肪燃烧,减轻体重,降低肥胖对血糖控制的不利影响。保持健康的体重有助于改善血糖控制,减少心血管疾病和其他并发症的风险。

另外,运动对心血管健康也有积极的影响。有氧运动,如快走、慢跑、游泳和骑自行车等,可以提高心脏和肺部功能,降低血压和胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。

此外,运动还有助于提高心理健康。运动可以释放身体中的内啡肽和多巴胺等神经递质,改善心情,缓解压力和焦虑,提高生活质量。

最后,糖尿病患者在进行运动管理时需要注意一些事项。他们应该选择适合自己的运动方式和强度,并逐渐增加运动量。在进行运动前,需要进行适当的热身活动,避免突然剧烈运动导致低血糖的发生。运动过程中应该随时监测血糖水平,并随身携带血糖监测仪和碳水化合物的补充食物,以应对低血糖的发生。

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