引发咳嗽的原因
咳嗽一般是其他疾病的合并症状,其引发原因较多,主要包括呼吸道疾病、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、支气管扩张等。此外,肺部疾病也是咳嗽的主要引发因素,例如肺炎、肺真菌感染、肺结核、胸膜炎、肺囊肿等。部分感染性疾病也会导致咳嗽发生,如白喉、流感、寄生虫导致的百日咳、钩虫病、肺吸虫病等。有毒或是有刺激性气体进入到呼吸道内也会引发咳嗽,常见的包括吸烟或二手烟、工业刺激气体如臭氧、二氧化硫、氨气、氯气、甲醛等挥发的其他气体。另外,过敏性鼻炎、支气管哮喘、热带嗜酸粒细胞增多症等均会导致咳嗽。白血病、膈疝、尿毒症等导致肺部浸润也有引发咳嗽的可能。
咳嗽的主要类型
依据时间不同,可以将咳嗽分为三种类型。
1.急性咳嗽:一般情况下,时间低于3周,急性咳嗽多因感染、急性支气管炎导致。治疗疾病时,主要是缓解临床症状,通常情况下不需要使用抗感染药物。另外,支气管哮喘、气管异物、不同类型支气管炎急性发作均会引发急性咳嗽,临床中需要明确致病因素后针对性治疗。
2. 亚急性咳嗽:一般情况会持续 3~8 周,发病原因一般为感染后咳嗽,此外,咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征也会引发亚急性咳嗽。个体发生急性呼吸道感染相关临床症状完全缓解后,仍存有较长时间的咳嗽,也被称之为感染后咳嗽,此类患者一般接受 X 线检查未发现异常,本种类型咳嗽具有自限性,逐步能够得到缓解,一般情况下,不需要使用抗生素进行治疗。如果咳嗽剧烈或是较为频繁患者,可由专业医师综合考虑具体情况选择药物进行治疗。
3.慢性咳嗽:咳嗽时间持续8周以上。门诊汇总导致慢性咳嗽的主要致病原因为上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸性气管炎性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流疾病等。慢性咳嗽部分会因肺炎、肺结核甚至肺癌导致,临床需接受 X 线或是CT检查可以明确致病原因。慢性咳嗽持续时间较长,患者焦虑情绪较为明显,需要积极进行临床检查明确致病原因,尽早发现严重性疾病。此外,部分患者会因为用药后引发咳嗽,属于常见不良反应,停止使用药物后即可得到缓解,就诊时需要详细告知医师用药史。
咳嗽如何诊断
临床中为了明确咳嗽引发原因,需要全面了解病史情况,典型症状、医师进行查体,并接受影像学检查、实验室检查、肺功能检查、气道反应性测试、纤维支气管镜等检查,明确致病原因。
咳嗽的自我护理
咳嗽发生后,大部分人的做法是找到药箱中的抗感染药物,根据剂量标准服用,实际上这是错误的。如果将人体比作是一支军队,那么抗生素药物就是重型武器,滥用重型武器会造成严重后果,甚至会伤及自身。部分咳嗽类型是不需要使用抗生素药物进行治疗的,随意使用甚至会影响人体免疫系统或是造成不良反应得不偿失。在用药上,尽量在专业医师指导下服用。咳嗽时需要保证良好的居家环境,定期开窗通风,并保持合理室内温湿度。过于干燥的室内环境,可以利用加湿器或是其他方式缓解。如果喉咙中有痰不容易排出,居家可以将热水倒入盆中或是杯中,让水蒸气进入到气道中,促进气道湿化并稀释痰液促进排痰。对于老年人或是低龄儿童无法自主排痰时,建议利用叩背法辅助排痰。保证良好的作息习惯和充足的睡眠,睡觉时需要微微垫高头部,尽量保持侧卧,确保呼吸道畅通。适当锻炼身体,提高自身的免疫力。
咳嗽的保健护理
要饮食清淡,不吃寒凉的食物,保障每天的饮水量2500mL以上,加强锻炼,提高免疫力,但要禁止剧烈运动,剧烈运动可能会导致咳嗽加重。注意增减衣物,天气冷时出门戴口罩,气候转变时及时增减衣服,防止冷空气对呼吸系统的刺激。