1 脓毒血症的定义
脓毒血症是一种继发于感染的器官功能障碍综合症，主要特征表现为器官功能损伤,多于存在感染性疾病或是发生严重创伤的患者。当前研究提出，脓毒血症的发病机制在于大量持续增殖的病原菌与其形成的毒素及感染引发的细胞因子等多种因素，诱发过度炎性反应，进一步促使患者免疫系统、代谢微循环、凝血/纤溶系统发生异常，并会引发全身性感染,进展为急性肾衰竭、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征等。脓毒血症伴发急性肾衰即视作为严重脓毒血症期,其预后并不良好。因此，治疗脓毒血症有着重要的意义，以促进保障患者的生命安全，提高患者的生活质量。
2 血液灌流的治疗机制
血液灌流技术是一种血液净化方式，在放入特殊固态吸附剂的灌流器中引入患者的血液，利用吸附作用来消除透析无法去除的内源性与外源性毒素、药物与代谢废物。该技术还能和血液透析相结合，帮助慢性肾功能衰竭维持性透析患者消除机体中的大分子毒素。
吸附是血液灌流的基本原理，吸附剂包含了活性炭与树脂，能够发挥液体中溶解物质与胶体物质的吸附能力。在危急重症研究领域，血液灌流技术的运用也更为广泛，血液灌流仅能短时间内减少血清炎症介质水平，其治疗机制可能包括以下几方面：一是能够明显减少影响器官功能的细胞因子和介质的峰值浓度,发挥“消峰”的效果，促进机体修复，调整为免疫平衡状态；二是由于去除了血液中的炎性介质，从而继发消除组织或组织间隙的介质，在降低至某个关键点时，将彻底关闭一些免疫反应的旁路。此外，由于炎症介质消除,阻滞了级联放大反应,从而缓解组织器官损害。有相关报道表示，当前尚无血液净化的绝对禁忌症，但若出现严重血小板减少症、重要脏器发生严重或全身出血倾向的现象，在进行血液灌流时必须做到密切监护。
在脓毒症患者的治疗中，目前常将血液灌流与连续性静脉-静脉血液滤过的方式结合使用。连续性静脉-静脉血液滤过的优势在于调节液体与电解质的平衡，促进患者维持平稳的血流动力学，并且能够帮助中小分子毒素清除。而血液灌流则能够消除机体中的中大分子炎症介质。血液灌流与连续性静脉-静脉血液滤过联合应用,可发挥优势互补的作用,以促进炎症介质与体内细胞因子清除,从而达到代谢改善的目标。同时还可进一步纠正电解质与酸碱平衡异常,修复微循环,保持内环境稳定，继而阻滞全身炎症反应综合征进展。不过值得注意的是，血液灌流也存在一定的并发症发生风险，其中血小板减少是较为常见的并发症之一，不过伴随血液灌流器不断优化与完善，可显著控制血小板减少的引发风险。
3 结语
总而言之，血液灌流是脓毒血症患者治疗的重要途径之一,能够促进清除血液中的诸多有害物质，包括炎症介质、毒素等。在重症脓毒血症治疗中有着一定疗效，以进一步减少血药浓度，缓解凝血功能障碍，有助于疾病预后改善。但血液灌流的清除炎症介质功能较为有限，且作用时间不长，因此可以根据实际情况，考虑结合其他应用措施对其不足之处进行弥补,从而获得更为确切、可靠的治疗效果。同时今后仍需通过更多高质量的研究试验去探究血液灌流在脓毒血症中的应用价值，以及可能引发的不良反应，不断优化治疗措施，增强脓毒血症治疗的可行性与有效性。
