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麻醉原理——为你揭开麻醉的神秘面纱
2024-01-19 16:28:41
作者:郭子峰
作者单位:襄城县人民医院 麻醉科
随着医疗技术的发展,麻醉的应用越来越广泛。但是大家对麻醉的了解是比较粗浅的,今天来了解一下麻醉的原理,揭开麻醉的神秘面纱。

1.什么是麻醉?

麻醉这个词起源于希腊,表示的是“知觉、感觉到丧失”。感觉的丧失可能是全身性的,也可能是局部的。从医学的角度来说,麻醉就是利用麻醉药物或其他方法使患者暂时失去局部或全部的感觉,从而确保患者不会感受到疼痛,为疾病的检查或手术治疗提供有利条件。实际上,麻醉药物是作用于神经系统的,当麻醉药物进入患者身体后,阻断了神经系统的痛感传导作用,从而达到了无痛的目的。

说到麻醉,不得不提到麻醉对神经系统的三种作用:全身麻醉、局部麻醉和镇痛。局部麻醉是一种阻断神经传导作用的麻醉方法,注射局部麻醉药物后,可以影响细胞膜电位,从而阻断神经根、神经丛向中枢神经系统的传导痛感的作用,使患者在术中感觉不到疼痛。而全麻则是直接作用于中枢神经系统,抑制其活动功能,进而使患者陷入了沉睡,使病人处于无痛的昏迷状态,从而暂时性失去了意识和感觉。镇痛就是通过镇痛药物阻断疼痛信号的传递或改变大脑对疼痛的感知,从而达到缓解疼痛的目的。

2.何时需要麻醉?

任何可能引发疼痛的检查或手术都可以进行麻醉,比如说纤维支气管镜检查、胃镜检查、肠镜检查、分娩、人流、介入手术、各种大中小手术、术后镇痛等。但是麻醉的方式比较多,往往需要根据病情的严重程度、诊疗时间、患者的具体情况等选择合适的麻醉方式。

3.麻醉前应该做些什么?

3.1身体评估

一般情况下,麻醉医师会在手术前一天对患者进行全面的身体评估,询问患者的疾病史、过敏史、手术史、麻醉史等,根据评估的结果和手术的类型商定麻醉的方式,并告知患者麻醉的相关事项,包括麻醉前的饮食、麻醉过程中可能出现的并发症等,让患者对麻醉的相关知识有全面地了解。

3.2配合医护人员的工作

术前应该积极配合医护人员进行术前检查,根据医嘱术前禁食8h以上,禁饮6h以上;配合医护人员的其他工作。

4.全身麻醉是否会影响智力?

由于全身麻醉是作用于患者的中枢神经系统,所以多数患者都会比较担心麻醉会影响到智力。其实大可不必担心,全身麻醉是直接作用于大脑的皮层,并没有作用于大脑的其他组织,不会导致大脑组织的损害。并且随着麻醉药物的代谢,麻醉药物对中枢神经系统的抑制作用逐渐消退,可以说全身麻醉,对大脑的抑制是完全可逆的,所以不会影响患者的智力。

5.腰硬联合麻醉会导致腰痛吗?

很多女性患者在剖宫产的时候会进行腰硬联合麻醉,但是部分患者会在产后出现腰痛的情况,所以他们往往认为腰硬联合麻醉会导致腰痛的发生。其实这种说法并不正确腰硬,联合麻醉主要是利用穿刺针将麻醉药物推入到患者的脊柱间隙,在操作的过程中,基本不会造成肌肉、脂肪、韧带组织的损伤,可以说产后腰痛的发生和腰硬联合麻醉没有直接的关系。

结论:麻醉的目的是实现诊疗的无痛,随着麻醉技术的发展,麻醉的安全性是比较高的,可放心实施。

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