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根管治疗是什么
2023-07-14 17:06:38
作者:那娜
作者单位:浏阳金刚博一口腔门诊部
不少人对于根管治疗表示不理解:“我只是牙有点痛,怎么就要根管治疗了呢?”、“为什么不能一次就补好呢?来回跑好麻烦!”……所以,今天就带大家认识一下,根管治疗到底是什么?

什么是根管治疗

根管治疗术俗称“抽神经”,是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法。根管治疗的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变,促进已发生的根尖周病变的愈合。

哪些情况需要做根管治疗

1.蛀牙坏到牙齿内部,牙髓因细菌感染引起的急、慢性牙髓炎。

2.各种类型的根尖周炎。

3.牙髓由于长期受刺激或其它原因造成的死髓牙。

4.意外磕碰、外伤,导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露。

5.在美容修复时,有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形。

根管治疗具体有哪些步骤

1.术前拍摄X线片

在根管治疗过程中,术前拍X线片,以帮助医生诊断、了解牙根的基本情况,制定治疗计划。为复诊和评价疗效提供对比的依据。

2.开髓

大部分人需要在打麻药的状态下,用器械在牙齿上开一个直通内里、方便操作的大门,以便后续治疗顺利进行。

3.神经失活

神经失活俗称“杀神经”。因为出了问题的牙神经会在牙齿内部腐坏、发酵,造成严重的感染和疼痛,所以,我们需要将牙神经杀死。但是也有一部分患者的牙髓已坏死,就不适用杀神经了。

4.根管的清理、预备。

根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过专用的根管器械切削作用,去除感染的牙本质并清理根管壁细菌,以利于根管冲洗、封药和充填。这个治疗中,也需要拍摄X线片,以帮助医生了解治疗情况,根管预备是否到位,并制定下一步治疗方案。

5.根管的消毒

根管消毒以药物消毒为常用,即根管封药。可进一步控制微生物和毒素,预防根管再感染,降低根尖周组织炎症反应。

6.根管的充填

用一种密封材料把根管系统完全封闭,以隔绝根管和口腔及根尖周组织的通道,防止根管再感染,促进牙根病变愈合。此步骤也需要拍摄X线片,以帮助医生判定根管充填质量,发现问题及时补救。

7.根管打桩

因牙体缺损过多,导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。

8.完成牙体修复

X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,戴上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才算完成。同时根管治疗后还需复诊,一般周期为3个月、半年、1年、2年或更长。

根管治疗须知

目前根管治疗技术已经成熟,成功率在90%以上,

是保存牙髓病/根尖周病患牙最有效的治疗方法。根管治疗有可能失败,可能发生牙髓再次感染,导致需要拔牙。但并非所有根管治疗失败的牙齿都要拔牙,可以尝试二次根管治疗,但难度增大、风险增高。根管治疗期间或牙冠修复后,可能伴随短暂的胀、闷、轻微疼痛,可以观察不适症状是否缓解,或适量服用止痛药。如出现严重的肿痛反应,请及时就医。

为了我们的牙齿能经久耐用,为了我们能够安享生活,发现口腔问题一定要及时处理,安全正确就医,让我们做好自身健康的第一责任人!

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