一、小儿肺炎常见症状

发热、咳嗽、喘息是小儿肺炎最常见的症状，随着病情加重，还会出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等症状，若持续发热伴咳嗽超过3~5天，应警惕肺炎的可能。此外患儿一般起病急骤，发病前常有上呼吸道感染数日。体温可达38℃~40℃，大多数为弛张热或不规则热，其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。

重症肺炎患儿还可出现脉搏增快，可达140~160次/分，如患儿心率增快至160~200次/分，面色苍白，口唇呈青紫色，脸部、四肢水肿、尿少，是心力衰竭的临床表现。

二、环境与休息

首先要为患儿提供一个安静、整洁的环境。保持室内空气新鲜，经常开窗换气，但要注意避免患儿直接吹风，以防受凉。室温最好维持在18-22℃，相对湿度保持在50%-60%之间，这样的环境有利于患儿呼吸道的湿润和痰液的排出。

患儿应卧床休息，减少活动，以降低身体消耗和减少肺部负担。对于烦躁不安的患儿，可适当给予镇静剂，以减少氧耗量；同时应尽量避免患儿接触其他感染患者，以防止交叉感染。憋喘严重的患儿可以取半卧位或把上半身抬高，以减轻呼吸困难等症状。

三、饮食与营养

肺炎患儿的饮食应以清淡、易消化、高热量、高维生素为主。对于高热失水的患儿，应忌高蛋白饮食，因为高蛋白饮食会增加肾脏的负担，不利于病情的恢复；在疾病初期，患儿往往食欲不振，这时可以给予流质或半流质饮食，如牛奶、米汤、果汁等；随着病情的好转，可逐步过渡到正常饮食。

此外，要注意给患儿补充足够的水分，以防止脱水；对于不能进食或进食不足的患儿，可通过静脉补液来补充水分和电解质。

四、保持呼吸道通畅

肺炎患儿常常伴有咳嗽和咳痰，为了保持呼吸道通畅，应及时清除患儿口鼻分泌物；对于痰液粘稠的患儿，可通过雾化吸入、拍背等方式帮助排痰。拍背时，应五指并拢、掌指关节略屈，由下向上、由外向内轻轻拍击患儿背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，以促进痰液排出。

对于呼吸困难的患儿，可给予吸氧治疗，以改善缺氧症状。同时要注意观察患儿的呼吸频率、节律和深浅度，以及口唇、甲床的颜色变化，以评估患儿的缺氧情况。

五、发热护理

肺炎患儿常伴有发热症状，对于高热的患儿，应及时给予物理降温或药物降温，以防止高热惊厥的发生。物理降温的方法包括用湿毛巾敷额头、用温水擦浴等；药物降温时，应选择对乙酰氨基酚或布洛芬等安全有效的退热药，避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药，因为这类药物可能引起雷耶氏综合征等严重并发症。

在降温过程中，还要密切观察患儿的体温变化、出汗情况和精神状态，以防止因过度降温而导致的虚脱等不良反应。

六、心理护理

肺炎患儿由于疾病的不适和医院的陌生环境，往往会产生恐惧、焦虑等负面情绪。因此护理人员和家长应给予患儿足够的关爱和安慰，通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，缓解其紧张情绪；还要积极与患儿沟通，了解其需求和感受，帮助其建立战胜疾病的信心。

七、肺炎预防

注意保暖，小儿一定要适当的增添衣物，以免不适应温度的变化而感冒；孩子居住的房间要经常通风消毒，一旦感冒，要尽快治疗，避免加重引起肺炎；尽量少带小儿到公共场所，避免在人多空气又不流通的场所长时间停留；加强体育锻炼，同时还要注意给小儿多增加营养，提升其自身的抵抗力。

小儿肺炎的护理需要综合考虑环境、饮食、呼吸道通畅、发热处理、心理护理以及并发症的预防与护理等多个方面。通过科学有效的护理措施，可以帮助患儿尽快康复并减少并发症的发生。