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心律失常如何治疗,这些方法要知道
2024-05-21 10:08:30
作者:谢会
作者单位:成都市新都区人民医院
正常的心跳是从窦房结一级一级传导下来的,会激发心脏肌肉收缩完成心跳,心律表现规律整齐。而心律失常则是指心电活动起搏点不是窦房结,或者心脏传导节律发生变化,致使心跳不规律,可快可慢,也可能表现得杂乱,从而对血流动力学的稳定性产生影响。那么心律失常该如何治疗与预防呢?下面让我们一起来探讨一下吧!

1、心律失常如何治疗

(1)电击

当发生心律不齐后心排血量会随之减少,容易引发休克,此时医生会使用去颤器电击病人的胸部,使得心脏能够恢复到正常心跳。

(2)心律调节器

心律调节器的使用,需要在心脏表面或右心室内放置一根电极线,另一端连接感应器的电池,如若心跳较慢或者出现停止情况时,会释放电波,对心脏跳动产生刺激,可有效治疗心脏传导阻滞。针对心跳过速也有相应的调节器,作用机理与体外电击类似。一般电池会放置在患者胸部锁骨下或腹部皮下组织,电池寿命一般在10年以上,等到达寿命期间后,可手术更换电池。

心律调节器对于心律失常的治疗,需要患者避免与高压电、电磁波接近,否则可能会影响调节器的功能。

(3)用药治疗

合理用药是治疗心律失常的常见方法,能够使得心跳恢复正常,避免心跳发生不规则频率,跳动一般只能控制无法根治,常用的药物有:

①钠离子通道阻滞剂:分为1a、1b、1c类,可使得异位心律减少,不同种类药物的区别在于抗心律失常的方式。

②β受体阻滞剂:代表药物有富马酸比索洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等,能够对心脏收缩起到抑制作用,还可减缓心脏传导。

③钾离子通道阻滞剂:代表药物有盐酸胺碘酮片、索塔洛尔片等,能够提高患者心脏收缩能力。

④钙离子通道拮抗剂:代表药物有盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫䓬释缓胶囊等,能够通过对钙离子流动的抑制,使得心脏传导减缓,发挥出抗快速性心律失常的功能。

(4)手术

患者经过生理学检查确诊后,医生会根据患者的具体情况选择手术方式,比如经由心导管开展电烧手术,能够烧掉心律不齐的源头或异常神经,可根治疾病。常用于WPW(预激)症候群、阵发性心室上心跳过速。

(5)射频消融

经桡动脉穿刺介入射频导管消融术,是治疗心律不齐的微创治疗方式。患者在经过生理电检查后,可确定异常电波传导的路径,在高频电流的作用下,能够对传导异常黏膜的组织进行烧焦处理,使得异常生理电传导得以消除,根治心律不齐。但在采取射频消融治疗后,需要患者认真配合临床护理工作,才能够保证后续康复效果。

(6)植入型心律转复除颤器(ICD)

ICD属于多功能、多程控参数的电子装置,可终止致命性心律失常,目前ICD装置可采取经静脉植入式(TV-ICD)、皮下植入式(S-ICD)。当患者出现不规则危险心跳时,ICD能够通过电击激活心脏,使得心脏恢复正常的节律;还可通过发出微小电流,使得心跳过缓的情况得以改善,恢复正常的心跳节奏。

2、心律失常如何预防?

(1)生活习惯

日常生活中要注意按照天气变化增减衣物,不要感冒和着凉。养成健康的生活作息,减少熬夜等损害身体的行为发生。注意生活的节制,不要过度。饮食方面要注意规律饮食,遵循少食多餐的原则,不可暴饮暴食,减少辛辣刺激食物的摄入,纠正吸烟饮酒等不良生活习惯。同时也要保持规律性排便,预防便秘。在洗澡时要注意水温,也不要太高、太低,注意避免洗澡时间过长。

(2)调节情绪

注意调节和控制自身的不良情绪,稳定的情绪更利于预防心律失常,如若情绪过度紧张,可能会导致心跳受到干扰。日常生活中可聆听轻音乐、改善居住环境,使得身心充分放松,以稳定的情绪去面对生活。

(3)定期体检

要想及时发现心律失常,就要定期体检,观察心电图、电解质、肝肾功能等。通过定期的心电图检查,能够及时发现心律失常,了解病情特点,为疾病治疗提供参考。

心律失常的治疗与预防方法,您了解了吗?

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