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子宫脱垂的围术期护理常识
2024-05-21 10:13:26
作者:邢朝霞
作者单位:宁津县人民医院
子宫脱垂是一种盆底功能障碍性疾病,因盆底松弛,丧失对盆底功能的支撑能力,主要原因在于生产伤,也可能是长期从事负重工作。子宫脱垂的发生给患者带来严重伤害,尤其是老年女性,发病后常常会伴随着膀胱中张、尿失禁等,给女性的生活带来不便。同时宫颈长期暴露在外,也会引起宫颈糜烂、出血等症状,可予以手术治疗,但是需要注意围术期的护理。

一、手术前护理

在患者进入医院之后就要注意对患者开展相应的护理,评估子宫脱垂严重程度,脱垂部位是否存在皮肤黏膜破溃等情况,是否存在尿失禁、便秘、排尿困难以及尿潴留等症状,让患者保持卧床休息,穿上宽松、舒适的衣物,保持外阴清洁。在进入医院之后就要指导患者进行盆底肌功能训练,在深吸气的同时还要收缩会阴部肌肉,呼气时适当放松,每次训练时间为15min左右,每天训练3次,这一训练方式要延续到院外,有助于促进患者康复。

手术之前还要注意对患者进行必要的康复指导、心理疏导等措施,健康指导可提升患者对疾病知识掌握程度,心理疏导则能改善术前心理状态,保持健康心理状况,促进手术顺利完成。饮食方面要采取易消化、清淡饮食,保持大便通畅,调整饮食结构,多吃富含蛋白质、维生素、纤维素的食物,多吃蔬菜、水果等。

二、手术中护理

患者接受手术期间需要加强护理,手术开展之前加强核对,由2名护士对患者信息进行核对,包括姓名、性别、手术方式等,根据患者的手术方案做好手术器械的准备工作,手术期间需要结合患者实际情况为患者提供必要的护理,为患者进行保温护理,预防术中低体温;同时根据患者的手术操作提供必要的干预措施,及时传递手术器械,缩短手术时间。

三、手术后护理

1、病情观察:要注意患者术后生命体征变化情况,产后应该要取平卧位休息,禁止半卧位,可减少外阴阴道张力,也能促进手术切口愈合。术后需要平卧位休息3-5天,此时不能进行腹压动作,包括咳嗽、久蹲等,每天饮水量需要达到1500-2000ml,进行适当的腹部按摩,在必要情况下需要为患者遵医嘱使用缓泻剂;指导患者在床上进行翻身活动,适当活动下肢,予以肢体气压治疗。

2、保持尿管通畅:尤其是对于剖宫产患者来说,产后一般都需要使用尿管,做好尿管的护理工作是比较重要的,对于子宫脱垂患者,术后也需要使用到尿管,保证尿管通畅,在拔管之前也要密切观察尿管引流情况,拔管后就要注意患者大小便通畅情况,预防尿潴留。尿管清洁中,每天都要定时更换尿袋,鼓励患者多饮水,预防尿液浓缩引起泌尿道感染。

3、保持大便通畅:在饮食方面需要保持手术前的饮食,根据实际情况合理调整饮食方案,术后多吃一些新鲜水果与蔬菜,保持清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物,少吃油炸食物,每天可以吃一根香蕉,保持大便通畅,预防便秘;另外,还应该要适当增加腹压动作,促进伤口快速愈合。

4、保持外阴清洁:在术后要注意私处的卫生,由于手术与疾病对身体造成一定损伤,降低患者身体抵抗力与免疫力,此时容易受到细菌侵袭,因此需要保持外阴清洁、干燥,要经常对外阴进行清洗,勤换内裤,在内裤选择上也要尽量选择透气性比较好的棉质内裤。手术后在外阴清洁中,可使用洗必泰对外阴进行擦洗。

5、保持健康生活:在日常生活中,应该要保持多饮水,多喝水或纯果汁,有效控制体重;保持少吃多餐,有助于身体调节,减少咖啡因与酒精的摄入;手术后正常为6个月内禁止性生活,在后续生活中,保持规律性生活即可,缓和荷尔蒙系统,避免雌激素锐减。另外,日常生活中也要注意以积极乐观的态度面对生活,随着年龄增长,生活中的事件、问题逐渐增多,即便如此也要尽量保持健康的生活态度,避免焦虑、抑郁等不良情绪对身体健康带来影响。可以通过培养兴趣爱好缓解负面情绪,让心情保持舒畅,忘记烦恼。

综上所述,子宫脱垂是女性比较常见的病症,尤其是常见于产后女性、老年女性当中,经手术治疗能获得一定效果,但是要注意围术期的护理。手术开展之前要让患者掌握有关手术与疾病知识,以积极态度面对手术,手术之后要加强病情观察,了解手术后效果,同时还要加强患者的一般情况指导,加强术后日常生活护理,便于预防、减少子宫再次脱垂。

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