临床微生物标本的采集要在患者疾病的早期、急性期和明显症状期进行,且需要采集过程没有污染,严格遵守无菌操作。常见的微生物样本包括:血、尿、粪、痰、脑脊液、胸腹水、分泌物、伤口脓液等等。根据病人症状及医生指导,正确无菌采集标本,按要求送微生物检验实验室进行检查。
2.2涂片显微镜检查
主要采用的是荧光染色技术,用显微镜进行检验,微生物检验人员对标本进行初步处理,染色后对标本进行涂片染色观察,要分辨出相关致病微生物的基本形态及数量,初步判定样本,鉴别病原体的性质、来源等,排除污染因素,大大地提高了样本中的致病菌检出率。荧光染色法能明显提高真菌镜检的灵敏度,并能提高结核菌的诊断率。
2.3分离培养法
将采集到的标本接种适当的培养基中培养,通过对微生物进行分离、培养,并进行初步鉴定及快速鉴定。
2.4确定药物敏感性结果
微生物检测员通过菌落形态特征、血清学试验、生化反应、药敏试验等方法对分析样本进行鉴定,实验的时间比较长,需要直接进行2小时的直接显微镜检测,而且还需要进行48小时的分离培养和初步鉴定,最后在3天后才能得出结果。快速敏感试验是临床上急需的,也是实验室不断探索与研究的课题。 微生物检验的作用 通过微生物检验,医生可以判断病人体内有没有细菌、病毒、真菌等病原微生物。由于病原种类繁多,治疗过程中需要针对不同种类的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行针对性治疗,所以微生物检测是必不可少的一环。 (2)通过微生物学检测,可辅助医生对病原菌的敏感程度及耐药情况进行判断,从而避免因抗生素及抗真菌药物滥用而引起的耐药,进而保证治疗效果。
(3)微生物检测对病人疗效监测及预后评价具有重要意义。定期对病人进行微生物检测,可追踪病原微生物的存在及变化,从而判断治疗效果,对于预测病情发展趋势及调整治疗方案具有重要意义。
(4)微生物检测还对传染病的防控、微生物流行病学等方面具有重要意义,也是应对某些公共卫生事件、防控传染性疾病传播的重要途径。
总结:微生物检验在医疗领域中起着非常重要且不可替代的作用,它不仅是医生诊断和治疗感染性疾病的重要手段,也是传染病等公共卫生事件中重要的检测和控制手段。