1.什么是动态血压监测？
想要准确实施动态血压监测，充分发挥诊断高血压的作用，我们首先要弄清楚，什么是动态血压监测。
动态血压监测是一种诊断方式，借助仪器设备自动、间断性、定时完成高血压患者日常生活期间的血压水平，是一种连续性、动态性诊断技术，也是现今推崇的高血压诊断方式。以往我们通过电子测量仪完成血压检测，但是只能识别那一时间段的血压水平，虽然可以辅助临床诊断高血压，也可评价高血压用药后的效果，并不能明确患者不同时间段、活动状态下的血压水平，血压检测存在不规范以及白大衣效应等大量因素干扰，检测的可重复性以及准确性比较差，所以血压实际检测结果并不准确。而动态血压监测可有效弥补电子测量仪检测的缺陷，可克服其血压测量次数少、测量时间段、观察误差、白大衣效应等多种缺陷，能够客观、准确的反映患者的血压实际水平、具体波动状况。
动态血压监测诊断高血压的相关标准如下：患者的24小时平均血压（收缩压与舒张压）大于130mmHg、80mmHg；白天清醒状态下平均血压（收缩压与舒张压）大于135mmHg、85mmHg；夜间睡眠状态下平均血压（收缩压与舒张压）大于120mmHg、70mmHg。
2.动态血压监测在高血压诊断中的意义
2.1诊断白大衣高血压
很多人不懂什么是白大衣高血压，这和心理因素存在直接关系。白大衣高血压其实就是患者在非医疗机构血压正常，进入医疗机构后血压持续升高，但进行动态血压监测发现都在正常范围中。结合相关调查可知，白大衣高血压的发生率比较高，大概是15％。发生白大衣高血压的患者以老年人、女性、轻度高血压为主。白大衣高血压的诊断标准如下：未进行规范治疗的诊室内血压水平大于140mmHg、90mmHg，24小时的动态血压平均值小于130mmHg、80mmHg，清醒状态下的动态血压平均值小于135mmHg、85mmHg，睡眠状态下的动态血压平均值小于120mmHg、70mmHg或是家庭自我监测血压平均值小于135mmHg、85mmHg。高血压确诊后，均需在医生指导下使用降压药物治疗，但降压药物大多数是经化学工艺制作而成的，伴有不同的毒副作用，所以必须准确识别白大衣高血压，避免非高血压患者接受降血压治疗，还可节省医疗资源，减轻患者的医疗压力。再者，相较于真性高血压，白大衣高血压发生心血管风险的概率明显更低，但是白大衣高血压可进展成真性高血压并对患者靶器官造成损害，所以也不能轻视白大衣高血压的存在，需寻找有效措施，预防白大衣高血压进展成真性高血压。
2.2诊断隐匿性高血压
高血压中有一种比较特殊的类型，是隐匿性高血压，也就是指患者在医疗机构进行血压监测的时候，显示血压处于正常范围，但是居家自行监测高血压或是接受动态血压监测时发现血压升高并超出正常范围。相关调查表明，隐匿性高血压的发生率是15％。隐匿性高血压的诊断标准如下：未进行规范治疗的诊室内血压水平小于140mmHg、90mmHg，24小时的动态血压平均值大于130mmHg、80mmHg，清醒状态下的动态血压平均值大于135mmHg、85mmHg，睡眠状态下的动态血压平均值大于120mmHg、70mmHg或是家庭自我监测血压平均值大于135mmHg、85mmHg。相较于血压正常人群，隐匿性高血压进展成真性高血压的概率更大，隐匿性高血压和冠状动脉硬化、颈动脉中膜厚度以及左心室质量等相关，必须高度重视，尽早识别。
2.3识别真正顽固性高血压
顽固性高血压是医护人员非常头痛的一类高血压疾病，在所有高血压患者中占10％。这一类高血压患者应用三种以上适合剂量降压药物联合治疗，但血压水平依然没有达到目标，临床将其称作难治性高血压、顽固性高血压。但该类高血压有部分属于假性高血压（比如白大衣高血压），或因治疗依从性不好、药物干扰降压作用、降压方案不科学不合理导致。通过动态血压监测可辅助临床识别真正的顽固性高血压，而非白大衣效应所致高血压，可指导临床进行个体化治疗。
3.小结
相较于电子测量仪，动态血压监测无疑能够更准确、更全面的评估血压水平，尤其是老年人、女性以及轻度高血压、隐匿高血压人群，通过动态血压监测有利于患者更好的控制血压水平，适合推广普及。
