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花开过早危害多—性早熟的防治
2023-01-17 08:52:29
作者:徐芳香
作者单位:长沙市妇幼保健院儿保中心主治医生
   

随着社会的发展和人们生活水平的提高,很多家长都感慨现在的孩子越来越早熟了。孩子的性早熟已不是个别现象,全球都在遭遇儿童青春期发育提前。

什么是性早熟

性早熟就是孩子在正常的青春发育年龄前就过早的出现了性发育,如:女孩在8岁前出现乳房发育或10岁前出现初潮,男孩在9岁以前出现睾丸发育等。

有研究显示,目前性早熟儿童的患病率较十年前增加了3倍,全球青少年的青春期启动也都呈现出提前的趋势。据相关估计,中国女孩的初潮年龄已经提前到11.5岁。

性早熟的分类

根据下丘脑一垂体一性腺轴(HPGA)功能是否提前启动分为:

● 中枢性性早熟

● 外周性性早熟

● 不完全性性早熟

为什么会出现性早熟

导致儿童性早熟的原因很多,除了疾病因素(如颅内肿瘤、脑损伤、先天发育异常等)外,遗传、环境和营养因素对青春期的发动有一定影响。

相比男孩,性早熟在女孩中更为多见,而且原因往往更复杂。

性早熟的危害

1、影响心理健康

早初潮、提前出现的性发育可能催生儿童青少年的自卑、抑郁情绪,甚至导致酒精、毒品的滥用。

2、家庭和社会影响

性行为提前、堕胎、甚至“未成年父母”的出现对家庭和社会产生极大不良影响。

3、影响成年终身高

提早闭合的骨骺极大衰减了儿童青少年的终身高,导致矮身材,影响孩子未来的婚姻和就业。

4、成年后身体健康

性早熟患儿成年后乳腺癌、子宫癌发病率上升,心血管病风险也增加,影响预期寿命。

如何预防性早熟

1.控制体重

肥胖的孩子往往更容易出现性早熟。肥胖孩子的脂肪蓄积,影响下丘脑、垂体中很多激素的释放,其中包括促性腺激素释放激素(GnRH),从而出现性早熟。

所以,在平时的饮食中,应减少高热量的食物摄取,多吃蔬菜,加强体育锻炼,控制体内脂肪的积累。

2.关注食品安全

农药污染物,如有机氯农药的暴露是促成儿童性早熟的重要原因。家长在给孩子选择食物时,要减少和避免儿童进食各种存在严重农药残留的食物,减轻环境因素对内分泌系统造成的影响。

不过,各位家长也无须过度焦虑农药残留,蔬果食物存在少量农药残留是十分正常的。

所以日常生活中,也可以注意尽量做到这3点:

l选择正规渠道购买农产品

l仔细清洗,蔬菜尽量用清水冲洗揉搓30秒以上,并尽量熟吃

l世卫组织建议,可以削皮的蔬菜水果,尽量都削皮了再吃

3.避免使用某些含增塑剂的塑料制品

尽量避免儿童长期接触塑料制品、使用一次性快餐盒进食等。

4.不要让孩子误食激素类药物

如果家里有含有激素的药物(如避孕药),需要放在孩子接触不到的地方,不要让孩子误食。

5.避免胡乱进补

不要随便让孩子吃各种成分复杂的补品,比如蜂王浆、小叫鸡、不明来源的保健品等。

6.尽量避免孩童使用成人的化妆品、护肤品

性早熟的治疗

性早熟的治疗要根据个体性早熟的分类、病因而进行针对性的治疗,治疗方案需要考虑很多因素,比如:孩子年龄、生长速度、青春期发育速度、预期身高、是否有其他疾病等等。

而性早熟的治疗目标是让孩子长到正常成年人的身高,并缓解孩子因为早发育而感到的焦虑。

在中国,真性性早熟的诊疗指南用药是GnRHa(抑制剂)。GnRHa是一种人工合成的多肽类药物,它通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的活动和性激素分泌,延缓真性性早熟患儿的性发育及骨龄进展,以此改善成年身高,但如果孩子使用抑制剂后身高增长缓慢,也需要考虑联用生长激素促进成年终身高的增长。

对于假性性早熟、部分性性早熟,一般建议先远离诱发性早熟的药物,如未缓解再就医。

最后,在日常生活中,家长应及时关注孩子的性发育状况,如发育提前应及时带孩子来院就诊,避免盲目处理而错过孩子生长的黄金时间。同时做好日常生活中对孩子的生活干预,让孩子远离性早熟的诱因。希望每个孩子都有一个健康快乐的童年。

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