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如何做好临床院感管理工作?
2023-12-15 10:28:19
作者:周娅丽
作者单位:汶川县中医医院

医院感染简称院感,是指院内病人就诊期间发生新的感染,而引起新的疾病。所以,临床要做好院感管理工作,以降低院感发生率,或者预防院感,避免医疗纠纷、医患争执。因此,下面为您讲讲如何做好临床医院感染管理工作,希望对您有所启发。

一、临床院感管理——职业防护

(1)院内工作人员严格执行院感管理制度,工作中合理的预防院感。

(2)一旦发生职业暴露,要及时做好局部处理,并根据相关流程和要求进行上报。于此同时,根据已知信息,例如病人的液体类型、职业暴露类型等,评估自己被传染风险。

(3)职业暴露风险比较高的医务人员,则要及时接种相关疫苗,以预防院感。此外,积极做好各项检查,以明确职业暴露风险。

(4)根据相关规章进行预防、评估、检查、处理,例如血源性病原体职业接触防护导则等。

二、临床院感管理——手卫生

(1)根据相关要求配备干手设施、清洁剂、洗手池,例如速干手部消毒剂、纸巾等。于此同时,要在陪护人员、病人、医院人员方便使用的位置设施洗手池,且要正确的、醒目的贴上手卫生标识,包括洗手流程图示等。

(2)速干手消毒剂、清洁剂等要是一次性包装,病室最好不用肥皂,其无法保持干燥。此外,洗手液内不能兑水,且要保持瓶身干净,以利于院感的管理。

(3)做好院内工作人员手卫生的监督工作,并鼓励医务人员自查手部卫生,以便及时发现问题,及时进行改正。

三、临床院感管理——消毒和清洁

(1)病区要保持干燥、整洁,且不能有卫生死角。

(2)根据相关制度,对医疗器具、器械进行消毒,例如接触过完整黏膜、皮肤的诊疗器具或者器械,要进行消毒处理,而进入体内无菌器官、组织的器具或者器械,则要进行灭菌处理。

(3)对于重复使用的医疗器具或者器械,例如湿化瓶、呼吸机、听诊器、血压计袖带等,要根据相关规章制度进行消毒和清洁、更换。

(4)床单元需定期进行清洁与消毒,且被污染时要及时进行清洁与消毒,病人出院后要对床单元做好终末消毒。同时,直接接触病人的床上物品,要一人一换,间接接触病人的床上物品,要定期进行清洗和消毒。此外,对于不明病原体感染病人、甲类传染病患者等使用过的床上物品,要采用有效、合理的消毒方法进行处理,或者根据医疗废物进行处理。

(5)对于地面、物体表面的清洁和消毒,要每日清洁,保持其干燥、清洁,且物体表面、地面被污染时,还要及时清洁和消毒。于此同时,不同患者间、不同区域和病房,要使用不同的布巾清洁。此外,感染暴发时,以及传染病患者的病房,要做好空气消毒,以预防交叉感染。

(6)感染暴发时,要做好隔离工作,根据致病菌传播途径,采用相应方法做好隔离工作,且标识要醒目、正确,以阻断致病菌传播。于此同时,隔离的患者要住单人间,且隔离者使用的物品要专人专用,并定时消毒,患者转院、出院或者死亡后,要对病房实施终末消毒。此外,对于接触隔离者的人员,要正确使用相应的防护用品,例如戴口罩等,以做好院感管理工作。     

四、临床院感管理——合理使用抗生素

医务人员根据相关规章制度合理应用抗生素,包括使用剂量、适应症、疗程等,避免出现不当使用或者滥用现象。且实际应用中,根据病人的具体情况,合理使用抗生素,避免出现耐药菌。

有条件的医院可以建立抗生素药物监测平台,密切监测与分析抗生素的使用状况,进而及时发现抗生素滥用情况,及时进行处理。此外,鼓励医护人员间相互监督,以保障抗生素合理使用,降低耐药菌株、抗生素滥用等发生风险。

科普小结:

上文内容即是临床院感管理知识,希望对您有所帮助。

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