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麻醉会伤害大脑?局麻比全麻好?是真的吗?
2024-05-06 10:38:46
作者:司慧芳
作者单位:鄢陵县人民医院 麻醉科
说到麻醉相信很多人都不会陌生,在临床的很多手术中都需要先对患者进行麻醉处理,才能开展手术治疗。但是人们在选择麻醉方式时,很多人都认为麻醉会对人们的大脑造成损伤,所以认为局麻会比全麻的效果要好,这种想法准确吗?为了对其进行验证,今天就让我们从麻醉的角度出发,一起聊一聊有关麻醉的知识都有哪些?局麻比全麻好到底是不是真的。 麻醉时你会经历什么 1.1局麻时经历了哪些

因为我们在局部麻醉时都是清醒的,只要按照麻醉医师的指示,摆好姿势,及时沟通,把真实的感觉表达出来就行了。麻醉药是通过穿刺针注入神经周围的,而神经往往是与血管相连的,所以麻醉医生在操作的时候人们需要尽量不动,以免锋利的针头伤到神经血管。

在麻醉过程中,患者可能会出现疼痛、触电、四肢发热等不适症状,千万不要惊慌,也不能乱动,一定要及时通知麻醉师,医生会根据情况作出相应的处理。而且如果出现心慌气短、头晕、恶心、耳鸣、视物不清等症状时,一定要及时告知麻醉医生。

1.2全身麻醉经历了哪些?

(1)全身麻醉诱导过程中,麻醉医生通常通过开放的静脉通道将麻醉药注入患者体内,患者会在数分钟内进入睡眠状态,这期间患者没有任何不适,少数患者可能因麻醉药物的短暂刺激而感到轻微疼痛。

(2)在麻醉状态下,我们不会感觉到周围的一切,也不会感觉到疼痛,甚至可以在麻醉剂的作用下,进入一个美好的梦境。

(3)在苏醒阶段,手术完成后,我们就会渐渐苏醒过来。刚醒过来时,由于全身麻醉时插有喉罩或者气管导管,所以会有轻微的呛咳和说话困难的感觉。麻醉师将根据病人的自主呼吸情况来决定何时拔除喉罩或气管导管。手术后会有轻微的不适,但是不会有疼痛的感觉。有些人术后会有轻微的咽喉痛,但是几个小时或者几天后就好了。 麻醉会伤害大脑吗 目前随着医学技术的发展,很多精密麻醉器械及多种新型短效麻醉药,都拥有代谢快、无残留等特点,随着这些技术的广泛应用,以及麻醉医师的规范化训练日益系统化,麻醉的安全性已大大提高。一些人在手术之后发现他们“似乎更健忘”、“似乎变笨了”和“不能集中精力”。医学上,这被称为“术后认知障碍”。其实这跟麻药没有关系,跟年龄、既往的疾病、手术本身以及心理因素都有关系。 应该如何选择麻醉方式 麻醉原则上适用于所有的外科手术和侵入性检查,在许多侵入性操作和某些简单手术中都可以使用局部麻醉。比如临床中常见的血管穿刺、动静脉管路置入、皮肤伤口缝合、表浅脓切开引流等都可以应用局部麻醉。而全麻适用于预计手术时间较长且不能局部麻醉的病人。全麻是可以做任何手术的,也没有什么绝对的应用禁忌证。不过,在下列情况下,选择全麻是比较合适的。

(1)术前心理压力大、年幼的儿童或有心理问题不能配合手术的病人、还有一些危重病人需要抢救等等。

(2)大手术,如神经外科和心脏外科;腹腔镜外科;手术时间长,需要特殊体位,病人在清醒状态下很难承受等情况都需要全麻。

总结:近年来随着医学技术的进步,麻醉已经不会对人们的大脑造成损伤,而且局部麻醉和全身麻醉应用的情况也有所不同,在选择麻醉方式时,遵守医嘱选择合适的麻醉形式即可。

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