高血压是一种可控制但需要终身治疗的慢性疾病,也是很多心血管疾病最重要的危险因素之一,临床上以体循环动脉压升高为主要表现,我们日常只看到血压升高单纯数值,往往忽略长期高血压带来心脑肾等其他靶器官损害,很多高血压患者,尤其是中青年患者,血压明明已经升高,可是他们往往不愿面对现实,逃避问题,最终造成不可逆转结局。
那么是不是所有高血压患者都需终身服药呢?
对于大部分原发性高血压,确实很难停药,因为高血压直到目前为止,仍是不可治愈的疾病,仍需要长期甚至终身服药来控制,不过可根据血压情况减少药物剂量或种类,并有一部分患者可通过改善生活方式等达到降压效果。
哪类高血压患者可以停药呢?
1、积极健康生活方式:轻度高血压,可通过低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、规律作息、控制体重等健康生活方式使血压下降甚至恢复正常;
2、环境变化:首先,血压随气温高低出现变化,当天气转暖,或者早晚温差减少,血压会比天气转冷或早晚温差大有所下降,甚至达到正常,这是因为由于“热胀冷缩”原理,人体血管随之扩张,血管阻力减小,血压就会相应下降,并且天气转暖出汗较多,体内的盐分会随着汗液排出体外,导致血液容量下降,血压随之降低;其次,高原地区回到平原地区高血压患者,部分不需要继续服药降压药物血压也可恢复理想水平;
3、部分继发性高血压,经过治疗后无需继续吃降压药:如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停等,通过手术等方式去除诱发,血压同时也恢复了正常;
4、服用其他药物继发血压升高:比如服药避孕药、癌症相关药物引起的高血压;这些情况经过停避孕药或更换抗癌药物等,高血压也可会恢复正常;
5、合并其他疾病:如发生急性脑卒中、急性下壁右室心肌梗死、急性肺栓塞等危重疾病都可能出现低血压状态,需要停用降压药;
6、严重的药物不良反应:如普利类药物出现干咳、地平类药物出现牙龈增生及双下肢水肿、利尿剂出现低钾等情况,可暂停药后监测血压替换其他类降压药物;
由于血压“忽高忽低”更易造成心脑肾等损坏,更易诱发脑血管意外,因此高血压患者该不该停药,在什么时候停药,尽量在医生指导下进行,希望每个高血压患者,都可以正视高血压,积极地寻求医生的帮助,管理好自己的血压,保持身体健康。