什么是B族链球菌及其危害

B族链球菌属于一种革兰氏阳性球菌，是比较常见的女性阴道内常见致病菌，一般情况下是不会引起任何疾病的。但是如果身体抵抗能力下降那么B族链球菌就会大量繁殖容易引起产妇产褥期感染，新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等疾病。主要是通过孕妇阴道上行性逆行进行感染。GBS可引起围产期女性泌尿生殖道感染、新生儿重症肺炎、败血症和脑膜炎等不良疾病，严重时可能会导致新生儿死亡或残疾。我国《孕前和孕期保健指南(2018)》将孕晚期GBS筛查列为备查项目。

1.肺炎

B族链球菌很容易引起新生儿感染肺炎，尤其是B族链球菌感染之后病情的发展非常快，致死率比较高。如果给病菌感染引起了新生儿败血症的情况，必须要及时发现和治疗，否则延误治疗时机很容易会引起肺炎，导致孩子出现呼吸困难、气促、咳嗽、发热等症状。严重时甚至会引起孩子呼吸衰竭，严重威胁新生儿的生命健康。

2.脑膜炎

B族链球菌感染之后也容易引起脑膜炎，因为新生儿的身体免疫力比较低，而脑膜炎的发展十分迅速，病死率也非常高。B族链球菌在引起新生儿脑膜炎之后一定要及时治疗，避免给孩子未来的成长和发展留下严重的后遗症。

3.败血症

B族链球菌在引起新生儿出现败血症之后如果没有得到及时的治疗，细菌会在孩子的血液当中大量的繁殖从而产生毒素，导致新生儿机体出现败血症，容易有血压下降、呼吸困难、高热、寒战是这是休克等症状，严重时会危及生命安全。

传播途径

B族链球菌可以通过直接接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播、医源性传播等方式进行传播。直接接触传播主要是性生活传播，如果有B族链球菌的感染者跟患者进行性生活，或者是预备感染者共用毛巾、浴巾等私人物品，就有可能会导致感染。间接接触传播指的是间接性的接触到了感染者的分泌物，或者是被感染的手等日常用品进行传播，比如内裤、内衣、床单、马桶等。该病也可以通过使用公共坐便器来进行传染。如果孕妇已经感染了B族链球菌之后，那么在分娩的时候经过产道传播或者是产后感染就可能会让新生儿在一出生就出现感染症状，或者是新生儿吃母乳也会通过母乳进行感染。医源性传播指的是医务人员在给患者提供治疗服务或者是护理服务时，没有做好防护措施，与感染者进行交叉性治疗，从而导致感染问题的出现。

孕妇感染B族链球菌的风险因素

孕妇在怀孕期间免疫力比较差，同时可能会有不良生活习惯皮肤破损，反复出现阴道炎、尿路感染、先兆流产等情况，可能会提高孕妇感染B族链球菌的几率。B族链球菌也被称为是无乳链球菌，主要寄生于人类的下消化道或者是泌尿生殖道中，一般健康人群的带菌率比较低，通常情况下身体是处于生态平衡状态的。如果在孕期用不良生活习惯或者是会因皮肤破损，就有可能提高感染概率。怀孕之后的身体免疫力逐渐下降，在怀孕期间如果反复出现阴道炎，比如白带异味、白带异常、外阴瘙痒等，就有可能会提高感染几率。孕妇如果有既往性的尿路感染病史或者是在怀孕期间患上了尿路感染症状，有可能会成为B族链球菌的携带者，一旦身体抵抗能力下降病菌就会趁虚而入。有先兆流产的孕妇机体抵抗能力相对来说比较差，如果身上出现B族链球菌就有可能会提高感染的风险。

B族链球菌筛查的方式和时间

B族链球菌筛查在临床上通常会使用阴道、直肠分泌进行检查，利用拭子在肛门、会阴和阴道口附近涂抹采样，然后把分泌物送检详细筛查样本当中是否包含有B族链球菌，一般一到两天之后就可以得到筛查结果。

B族链球菌的检查是在怀孕36周左右，通过阴道分泌物和肛周分泌物检测B族链球菌。另外分娩之前的五周之内都可以进行妊娠期B族链球菌感染审查，针对筛查阳性的孕妇在生产之前要预防性抗生素治疗。

B族链球菌筛查常见问题

1.筛查结果阳性怎么办？

如果孕妈妈检查出B族链球菌阳性或者是既往有病史者生出孩子，直接按照阳性结果处理，可以在医生准确评估之后使用抗生素进行预防性治疗。一般B族链球菌很少会产生耐药性，对于青霉素非常敏感，是相对来说比较容易治疗的细菌感染。

2.筛查出B族链球菌定植怎么办？

有的孕妈妈筛查结果虽然是阳性但是还没有达到预防性治疗的征兆，就需要及时对孕妇和胎儿进行干预，否则很容易产生胎膜早破、早产情况。筛查有效期是5星期，如果超过5星期还没有生产建议重复筛查。如果筛查出B族链球菌定植也不用怕，根据医生建议进行全面评估和规范的管理，就可以尽可能地降低出现不良后果的风险。

孕妇和家人的检查指南

孕晚期GBS检查是预防新生儿感染的有效措施，积极合理用药，减少早发性感染的发生几率。对于携带B族链球菌的孕妇要注意保持良好的卫生习惯，注重自身清洁与环境的消毒，避免迟发性感染的发生。

①孕妇和家属要注意合理膳食，多吃新鲜的蔬菜水果，为身体补充足够的蛋白质，要避免吸烟饮酒。

②孕妇可以适度的参与体育运动，也能够起到提高机体免疫力的效果，降低B族链球菌感染的几率。

③在怀孕期间一定要注意多休息，按照要求定期进行产前体检。

④孕妇一定要做好自我清洁工作，内裤一定要勤洗勤换，在清洗内裤的时候可以尝试使用开水烫煮或者是太阳暴晒。阴道清洁最好能够选择淋浴的方式，并且水温不要太热也不能太凉。如果没有淋浴条件的话，使用干净的水盆来代替淋浴。在水盆当中装满温水然后进行清洗。水盆的选择一定要做到专盆专用。

④要按时参与溶血性链球菌检查，并及时治疗和处理妊娠期合并症。确诊感染之后要按照医生嘱托进行抗生素治疗，避免B族链球菌感染在母婴之间传播。

结语

其实B族链球菌感染并不像想象中那么可怕，但是在孕期也不容忽视。一旦受感染对于新生儿和孕妇的危害非常大。因此为了能够对自己和孩子负责，孕妇要按照孕检要求及时到医院当中进行专业的B族链球菌感染排查。争取做到早发现、早诊断、早治疗，这会在一定程度上帮助降低不良后果的发生几率，保障母婴安全。