尿路感染是临床上仅次于呼吸系统感染的第二大感染性疾病，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称，每年影响全球约1.5亿多人。
患病后很多人觉得自行吃点消炎药就好了，并不重视。但其实尿路感染的治疗并不那么简单，一部分的泌尿系感染如果延误是可能发展成重症的。
尿源性脓毒症就是一种严重的泌尿系统疾病，它会引起全身性的炎症反应，典型的症状包括高热、寒战、虚弱无力及呼吸、心跳加快等。若病情恶化，可能会导致多器官功能障碍，常伴随有低血压、乳酸酸中毒、尿量减少和急性意识改变等，此时死亡率较高，据统计约20-40%。因此，亟需引起患者和医生的高度重视，早期发现和治疗是关键。那么有关尿源性脓毒症形成及其预防知识有哪些，本文将详细为您介绍：
一、哪种人群易患尿源性脓毒症
1.糖尿病或免疫抑制（包括器官移植、肿瘤放化疗、糖皮质激素治疗、获得性免疫缺陷综合征等）患者由于存在免疫功能低下，是常见的患病人群。2.存在肾脏结构畸形、截瘫等基础疾病也是导致感染的易患因素。3.罹患上尿路梗阻性病变（如尿路结石、泌尿系肿瘤、泌尿生殖系统的解剖异常等）的患者，因疾病导致尿液流动不畅，也易引起感染的发生。
除上述疾病因素外，长期憋尿者、卫生习惯不好者都容易引发感染，为此在日常生活中我们应重视尿频、尿急、尿痛等症状的发生，做到及早就医及规范化治疗。
二、引起尿源性脓毒症的风险因素
1.正常的尿路上皮细胞表层含黏液，除了使尿路黏膜表面保持光滑，黏膜的上皮细胞合成分泌抗菌多肽及分泌型免疫球蛋白，能够抵御致病微生物的侵袭。同时，尿液固有的低pH值，高浓度的尿素和有机酸以及尿液周期性冲刷作用，都可以减少细菌在尿路中的滞留。但在生活中由于导尿管的置入、尿路结石的形成、泌尿手术或基础疾病影响，都会引起感染的发生。
2.女性易发泌尿系感染主要与女性尿道短、宽、直且邻近阴道和肛门的生理结构有关，菌群常逆行向上感染所致。对于绝经期女性而言，由于雌激素水平下降，尿道、阴道黏膜发生退化以及阴道内乳酸菌减少，会引起尿路自洁能力及抑制致病菌繁殖能力下降而诱发感染的发生。另外，绝经期妇女若合并盆底肌功能失调、盆腔器官脱垂和膀胱排空不全等因素也容易继发感染。而对于男性而言，泌尿系感染常与前列腺增生引起排尿功能受损，产生逆行的紊流尿流相关。
三、尿源性脓毒症的症状和体征
1. 发热：患者常常出现高热，体温可达39℃以上，伴有畏寒寒战。
2. 白细胞计数升高：血常规、尿常规检查结果显示白细胞计数明显升高。
3. 呼吸急促：患者呼吸加快，呼吸浅表，呼吸困难。
4. 心跳加速：患者心率加快，心脏收缩无力。
5. 血压降低：脓毒症的严重程度常常导致血压降低，甚至出现休克。
6. 意识模糊：患者可能出现意识模糊、昏迷等神经症状。
7. 排便不适：患者可出现尿频、尿急、尿痛甚至排尿困难。
8. 腰背不适：患者可能伴有腰酸背痛等症状。
四、尿源性脓毒症的诊断和评估
通常根据患者的症状和体征，以及血常规、肝肾功能、凝血常规、尿培养、CT等检查检验结果来诊断脓毒症。评估脓毒症的严重程度通常采用SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）或APACHE-II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation）评分法，上述评分手段可以评估患者疾病的严重程度及预测死亡率。
五、尿源性脓毒症的治疗及处理
1、支持性治疗
脓毒症进展迅速，重要器官及局部组织灌注不足是重要的病理因素，早期的液体复苏、升血压药物使用以及针对各器官功能障碍采取相应的支持疗法，均能有效维持患者基础生命体征。
2、早期抗生素使用
根据尿源性脓毒症病因不同分为原发性(主要是社区获得的)或继发性(泌尿外科干预和/或留置导尿管或支架)而选择敏感抗生素进行足量、足疗程治疗。
3、外科干预
许多情况下，尿源性脓毒症与尿路并发因素（例如梗阻、脓肿、异物、结石）相关，选择经皮肾穿刺造瘘术或输尿管支架植入术等方式积极查找感染源，清除感染灶可以有效控制病情。
六、尿源性脓毒症的预防和健康提示
1. 维持良好的个人卫生：定期进行清洁和冲洗，勤换内衣，保持干燥。
2. 注意饮食健康：均衡饮食有助于提高免疫力，从而减少细菌感染的风险。多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物和蛋白质。
3. 充足饮水：保持水分摄入足够有助于稀释尿液中的细菌，减少细菌在泌尿道中的生长。每天饮用足够的水，建议每天饮水量为8杯2升。
4. 避免憋尿：尽量避免憋尿，及时排尿。尿液在膀胱中停留时间过长，会增加细菌滋生的机会。
5. 规范使用阴道冲洗剂和避孕套：避免过度使用化学物品来清洁性器官，这可能破坏健康的菌群平衡，导致感染。正确使用避孕套有助于减少性传播感染的风险。
七、小结
希望通过本文的介绍，大家能对尿源性脓毒症有更深入的了解，认识到其危害，并采取有效措施进行预防。同时，如果您有相关症状，一定要及时就医，以免延误治疗。
