一、糖尿病的关键指标
(一)血糖
血糖主要是指血液中葡萄糖的含量,分为空腹血糖与餐后血糖。空腹血糖在3.9-6.1mmol/L为正常参考值,7.0mmol/L以上属于糖尿病,妊娠患者高于5.1mmol/L属于妊娠期糖尿病,而糖尿病伴有高血压的则需要控制在6.1-6.5mmol/L。餐后1小时的血糖参考值是6.7-9.4mmol/L,如果在餐后2小时,血糖应该在7.8mmol/L以下。如果在餐后2小时,血糖在11.1mmol/L以上,那就是患有糖尿病。如果有高血压或者心脑血管疾病,需要将血糖控制在7-8mmol/L。
(二)糖化血红蛋白
糖化血红蛋白主要是由血液中的葡萄糖与血红蛋白中的氨基酸经过非酶催化作用生成的产物。糖化血红蛋白指数在4%-6%之间为正常参考值,糖尿病患者的糖化血红蛋白水平在6%以上,而妊娠糖尿病的水平在5.6%以上。
(三)尿糖
尿糖主要是反应人体内的葡萄糖含量,通常人体的尿液中是没有葡萄糖的。当一个人的血糖浓度很高,已经超出了肾脏能够排出的极限,那么就是阳性。若血浆葡萄糖水平升高超过正常值,则可作为糖尿病的诊断依据。但是,要和肾病进行区分,因为有些肾病患者的肾糖阈水平降低,肾排糖能力降低,因此也会出现阳性。
(四)葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是用来确定患者目前或之前血糖状况的一种试验,一般正常值为空腹血糖3.9-6.1mmol/L,血糖在口服葡萄糖半小时至一小时达到高峰,最大值不超过8.89mmol/L,两个小时之后,血糖就会降到低于7.8mmol/L,三个小时之后就会恢复正常状态。葡萄糖耐量试验是一项非常有用的糖尿病检测手段,怀疑有糖尿病的患者,如果是在空腹血糖正常或疑似增高,在餐后2小时出现了明显的上升,则需要依靠葡萄糖耐量试验来作出诊断。
(五)胰岛功能测定试验
胰岛功能测定试验可以帮助医师更好地了解胰岛B细胞的功能状况,对患者进行诊断和选择合适的药物。通常采用胰岛素释放试验,服用2两左右的馒头或葡萄糖75克,分别测量餐前和餐后的血糖含量。在空腹状态下,人体内的胰岛素含量应在5-25微单位/毫升,在服糖1小时后升到空腹5-10倍,3小时后才能回到空腹状态。1型糖尿病患者在餐后不会有显著的胰岛素分泌,且呈现出无反应型或低平曲线。2型糖尿病的发病初期,患者的胰岛素水平可以达到正常水平或稍高,但是胰岛素水平达到峰值通常会推迟到2到3小时之后。2型糖尿病发展到晚期,胰岛β细胞逐渐丧失了作用,表现出类似1型糖尿病的胰岛素分泌曲线特征。
二、影响血糖检测结果的因素有哪些
(一)休息不好
在进行血糖检测之前,如果没有充足的休息,或者是睡觉的时间很少,都有可能导致血糖的变化。所以,当要去医院做空腹血糖检测时,最好是前一天晚上保证充足的睡眠,不要熬夜。
(二)运动和饮食影响
长时间高强度运动,会促进人体对糖的利用,从而造成血糖偏低。另外,长时间坐着不动,身体就会更少地消耗能量和糖,从而导致血糖偏高。在日常生活中,进食含有过多的糖分,或是在睡觉前吃了很多东西,都会对血糖的测定产生一定的干扰。
(三)药物影响
药物对血糖检测的影响很大,如果使用的胰岛素剂量太大,会影响次日清晨的血糖水平。有些人吃了降血糖保健品后,也会对空腹血糖和餐后血糖检测产生一定的影响。
总结:
总而言之,以上化验指标都可以用于糖尿病的诊断,但是根据化验结果要排除影响因素。当患者出现多饮、多尿、多食等情况时,需要到医院进行详细的血糖检测,以便及早进行确诊与治疗。