什么是心境障碍?心境障碍(mood disorders)又称情感性精神障碍,是一组以显著而持久的情感高涨或低落为主要特征的精神障碍。心境障碍常伴有相应的认知和行为改变,往往有复发倾向,间歇期基本正常,预后一般较好。心境障碍包括躁狂症、抑郁症,双相情感性障碍和持续性心境障碍。
碳酸锂是疗效最可靠的心境稳定剂(MS)之一,主要剂型有普通片和缓释片两种。
碳酸锂片和碳酸锂缓释片有哪些区别?碳酸锂片和碳酸锂缓释片其有效成分相同,所以临床适应证、不良反应、药物的作用机制等都没有明显的差别。两种药物的主要区别在于药效持续的时间、药物的规格和药物的价格等。
药效持续的时间:碳酸锂片被口服后会在胃内迅速释放药物的有效成分,起到稳定情感的作用,但是药物疗效的持续时间相对比较短,需要增加服药的次数维持治疗效果,2-3次/日。碳酸锂缓释片口服后,药物的有效成分可以缓慢释放,药效维持时间也较长,1-2次/日;药物规格:碳酸锂片每片药物的含量多为0.25克,而碳酸锂缓释片每片的含量是0.3克;药物价格:碳酸锂片相对价格比较低一些,碳酸锂缓释片的价格相对会比较高一些。
用法用量,您对了吗?
碳酸锂片成人用量按体重20~25 mg/kg 计算,躁狂症治疗剂量为 600~2000mg(2.4~8片)/日,分2~3 次服用,宜在饭后服,以减少对胃的刺激,药物剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。维持剂量500~1000mg(2~4片)/日。
碳酸锂缓释片口服剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整,治疗期900mg-1500mg(3-5片)/日,分1-2次服用,维持治疗600mg-900mg(2-3片)/日,1次/日,餐后口服。
服药时间,您对了吗?
宜饭后服用(饭后指吃完饭后15-30分钟),可减少对胃刺激。如果您服用的是碳酸锂缓释片,请整片吞服,不可切开或咀嚼。如发生漏服药,下一顿按规定服用,无需加量。
不良反应,您知道吗?
常见不良反应:口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。
神经系统不良反应:双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。
血液系统:可引起白细胞升高。
中毒征象:上述不良反应加重可能是中毒的先兆,应及时就医。
药物禁忌,您了解吗?
禁用:急慢性肾炎、肾功能不全、严重的心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及低钠、低盐饮食者。
慎用:帕金森氏病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经炎皮炎患者。
注意事项,您都了解吗?
碳酸锂作为治疗精神疾病的药物,最小有效浓度与最低中毒浓度非常接近,用药需十分谨慎,必须谨遵医嘱,按时按量服用,并定期检测相关指标,包括血药浓度、肾功能、甲状腺功能、血常规、电解质、心电图等。服药期间,应注意多饮水,保证充足的水分摄入,避免低盐饮食。血锂浓度监测,可以帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。
血锂浓度的监测:需要定期检查血液,治疗早期应每1-2周测量血锂一次,维持治疗期可每月测血锂浓度。治疗浓度0.6-1.2mmol/L,维持浓度0.4-0.8mmol/L,中毒浓度>1.4mmol/L。超过1.4mmol/L容易出现锂中毒。
妊娠期前3个月禁用,哺乳期妇女用药期间应停止母乳喂养。12岁以下儿童不宜使用、12岁以上儿童从小剂量开始,根据血锂浓度缓慢增加剂量。老年用药按情况酌减用量,从小剂量开始,缓慢增加剂量,密切关注不良反应的出现。儿童老年用药请做好知情同意。
由于碳酸锂可能导致嗜睡,服药期间避免操作复杂机械等需要精神集中复杂工作,同时由于服用后可能出现体重增加,请适当控制饮食并加强锻炼。
通过以上的知识介绍,相信大家对碳酸锂有一定的了解,希望大家能够充分了解药物的相关信息,做到合理用药、安全用药。