一、什么是肾癌
肾癌称为肾细胞癌或肾腺癌,是一种起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,发病占肾脏恶性肿瘤80%-90%。根据世界卫生组织推出肾脏肿瘤分类标准，目前临床上将肾癌病理分为：透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌以及集合管癌等其他少见类型，其中生活常见类型如表 1所示。
表1 常见肾癌类型
常见肾癌类型 肾细胞癌 特征 透明细胞癌 最常见，约占肾癌65%-86%，肿瘤常见出血、坏死、多彩状外观。 乳头状肾细胞癌 约占肾癌8%-15%，肿瘤呈灰粉色。 嫌色细胞癌 约占肾癌3%-10%，发病群体60岁左右。肿瘤体积较大、肿瘤密度均匀，无出血。
二、肾癌的病因目前肾癌没有明确病因，但其发病与遗传、饮食、肥胖、吸烟、高血压等其他因素有直接关系。例如：
一是遗传因素。肾细胞癌大部分呈散发性，遗传性肾癌占肾癌总数3%-5%，常见遗传性肾癌有VHL综合征（双侧多发肾透明细胞癌和肾囊肿）、MET基因相关遗传性乳头状肾细胞癌等，大多为常染色体显性遗传方式在患者家族中遗传，根据不同遗传基因变异导致。二是肥胖因素。肥胖是公认危害因素，增加体重，则增加肾癌风险性。三是吸烟因素。有研究表明，吸烟是引发肾癌的中等危险因素，有吸烟史的人患肾癌机率为1.3倍，正在吸烟人患肾癌为1.6倍。四是高血压和抗血压药。大量研究显示高血压和相关药物使用是诱发肾癌的因素之一，高血压患者使用利尿剂，尤其是噻嗪类药物，会增加患肾癌几率1.5到2倍。五是其他因素。有研究表明，饮酒、长时间深处石棉、多环芳香烃等物质中都有可能增加患肾癌风险。
三、肾癌有那些症状
肾癌缺乏临床早期症状，后期症状表现复杂、多变，典型症状为“肾癌三联征”，即血尿、腰痛和腹部包块。其一血尿。常见表现为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿。其二腰痛。大多数是腰部纯痛，主要原因分两方面：一方面，肿瘤生长导致肾被膜张力增加；另一方面，可能是肿瘤晚期侵入周围脏器组织导致。其三腹部包块。肿瘤生长体积较大出现包块，质感偏硬，触碰无痛，可随呼吸上下浮动等。当出现三种症状时，大约65%患者肿瘤可能已经侵袭到大静脉或肾周围组织，但未超过肾周筋膜。除此之外，其他症状包括贫血、高血压、消瘦、红细胞增多等。
四、肾癌如何治疗
根据患者病情以及身体状况，可以采用一种或搭配多种治疗手段联合治疗。例如：其一药物治疗。由于患者个体差异大，药物治疗达不到最好、最快治疗效果，可以作为辅助治疗手段，例如：服用复方环磷酰胺片、阿昔替尼片、洛莫司汀胶囊等。其二手术治疗。对于大部分肾癌患者而言，手术治疗仍然是首选治疗方式，包括肾癌根治术、姑息性肾切术、肾脏部分切除术等，结合患者病情具体选择手术方式。其三放疗治疗。主要用于肾癌姑息治疗，包括局部肿瘤复发、区域或远处淋巴结转移、肺转移患者，能达到缓解疼痛的目的其四消融治疗。借助医学影像技术对肿瘤靶向定位，局部采用物理法或化学法杀灭肿瘤组织。消融治疗手段主要包括冷冻消融、射频消融、微波消融等，具有伤口小、疗效确切等特点，能有效缩小肿瘤体积，减轻患者症状。
五、肾癌患者日常注意事项
首先，心理护理：患者和家属日常生活中要有一个良好心态，时常对患者进行心理疏导，使其产生积极乐观、向上心态，减少焦虑抑郁等不良情绪，建立患者自信心，有利于病情恢复。其次，饮食、训练护理：叮嘱患者少糖少油，不吸烟不饮酒，遵循少食多餐原则，注重日常营养均衡，多吃含丰富膳食纤维的水果和蔬菜，例如：苹果、橘子、香蕉、白菜、菠菜、鸡蛋等，摄入适当磷、氮元素，少吃高脂肪、动物内脏等食物，控制体重，尤其注意不要食用变质食物例如：咸菜、长时间放在冰箱里的饭菜。根据人身体素质不同进行适当体育锻炼，例如：游泳、晨慢跑、快走、打太极等，保持身心愉悦，增加机体免疫力，从而控制病情发展。最后，普及健康护理：注意自我保护，避免放射线侵害，谨慎使用激素，减少化学性致癌物质的接触。也可以积极参加参肾癌学习座谈会，了解肾癌相关知识，和其他肾癌患者进行友好交流，互相倾诉分享抗癌经历，相互鼓励，共同抗癌。同时做好定期进行复查，做到对肾肿瘤早诊断、早治疗。
结束语：
目前肾癌没有有效的预防措施，但饮食均衡、多锻炼身体、避免接触有害化学药剂等方式，可以有助于抑制肾癌复发和加重，良好、科学的健康生活方式是对所有疾病最有效预防。因为肾癌具体原因不明，所以我们只能做到将诱发肾癌发生因素降到最低。日常生活中要时刻注意身体变化情况，当出现明显不适症状需及时就医。
