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桡骨远端骨折,中医保守治疗手法整复夹板固定!
2024-05-17 15:23:15
作者:王登亮
作者单位:广元市剑阁县武连镇中心卫生院
桡骨远端骨折多发生于人体手腕部位,在现代临床医学中,对于挠骨远端骨折,常规治疗手段是以手术复位和外科固定来体现,但中医对此类骨折,也有一套保守治疗手法——整复夹板固定。本文将重点对这一中医保守治疗手法相关知识做全面科普。

1. 桡骨远端骨折病理特征

桡骨远端骨折即距离桡骨远端关节面3cm以内处,该部位解剖性质较为薄弱,引发这种骨折的原因较多,比如跌倒时用手支撑、运动伤害、交通事故等;与此同时,很多骨质疏松老年群体,因自身骨骼密度下降,桡骨远端骨折发生风险也会随之升高。除此之外,少数疾病,比如骨肿瘤、骨炎症等也会引发桡骨远端骨折。桡骨远端骨折患者的临床会有局部肿胀、疼痛、活动受限等症状,严重骨折的情况下,手腕部位则表现为明显变形(畸形、凹陷等)。

2. 中医整复夹板固定的原理

中医保守治疗中的整复夹板固定是一种专业性较强的传统手法,其中整复,即指中医治疗骨折,要先对患者骨折部位进行整复的意思,如通过手法技术将骨折端复位,使之恢复正常位置。而夹板固定,就是完成整复后,采用夹板固定的方式来保持骨折端的稳定状态,避免骨折移位或错位,以此达到有效治疗患者的目的。所以整复夹板固定的核心理念,就是通过恢复患者骨折部位的解剖结构和稳定性,来促进骨折愈合,同时减少各类不良并发症的发生风险。

3.中医保守治疗骨折的优势

中医保守治疗骨折的优势,相较于西医手术治疗,最显著的优势就是,这种治疗手法是非侵入性的,整个治疗周期,不需要进行手术切口,减少了患者手术相关的创伤和感染风险。

且中医治疗强调辨证施治,医师会按照患者的具体情况制定个性化的治疗方案,比如考虑到患者的年龄、体质、病情等因素,确保治疗全程更加贴近患者的实际需求。所以综合而言,中医保守治疗骨折是较为“温和”的,不会对患者造成额外的伤害,适用于各个年龄段的患者,特别是对于老年人、儿童等特殊人群更为安全可靠。

4.桡骨远端骨折患者的整复夹板固定方法及要点

4.1做好准备工作

针对桡骨远端骨折患者,采用中医的整复夹板固定方法进行治疗时,医师会先引导患者舒适的躺在床位上,确保患肢处于舒适的位置,并提供必要的防护保障。之后对患者受伤骨折的手腕部位局部予以适度清洁,并备好必要的治疗工具,如整复器具、夹板、绷带等,以确保治疗过程的顺利进行。

4.2整复夹板固定

准备就绪后,医师会通过专业的手法技术,对患者骨折部位进行整复,即先用手轻轻牵引受伤手腕,使之呈现适当的拉伸状态,以减轻骨折端的错位。然后,医师再用双手对骨折端进行适当的推拿和调整,使骨折端回到正常的解剖位置。完成整复后,医师则会选择合适的夹板对患者骨折部位进行固定(主要是选择长度和宽度合适的夹板),并将其放置在骨折部位的正侧面,最后用绷带将夹板固定在患肢上,并调整好夹板的位置,使其与手腕处的解剖结构完美适配,保持患者手腕处的自然弯曲状态,以此完成整复夹板固定。

4.3固定后的护理要点

在固定完成后,还要做相应护理工作,比如手腕处有伤口的患者,需再次进行消毒,并覆盖敷料保护,防止感染。医师也会根据患者后续实际恢复情况,科学指导患者做一些适当的手部功能锻炼,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。患者也要谨遵医嘱行事,注意定期复诊,这个过程,医师会按照患者骨折的愈合情况、康复进展,做全面评估,并调整日常护理方案。

此外,患者在固定期间必须有意识的避免剧烈运动和重物提拿,保持手腕的稳定状态,谨防再次受伤,才能早日痊愈。

总之,桡骨远端骨折是一种相对较为常见的骨折类型,中医保守治疗手法的整复夹板固定在其治疗中发挥着重要作用。但我们也要正确认识这种治疗手法,虽然这种治疗手法比较安全、有效,但也只适用于一些不是很严重的桡骨远端骨折,若是严重的或者特殊的桡骨远端骨折(开放性骨折、不稳定骨折、合并软组织损伤骨折等),患者还是需要采取手术治疗才能彻底痊愈。

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