一、高血压服药原则

1.临床治疗时，医生定义高血压的情况为：患者在没有使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的情况被称为高血压。通常需要非同一日分三次测量得出数字，再按照血压升高水平，进一步将高血压分为低危、中危、高危和很高危四个等级。

2.大部分低危、中危高血压患者都不会出现明显症状，只有部分患者在血压明显升高时，会表现出头晕、头痛、后颈部发紧等症状。还有部分患者由于长时间处于高血压状态，后期会感觉不到明显症状。但是没有症状不能说明血压处于正常状态，身体也没有问题。

3.医生建议：高血压低、中危患者应先改善生活方式1-3个月，例如戒烟限酒、低盐低脂饮食、运动、早睡、舒缓心理压力等，并在日常生活中进行定时血压监测，若血压问题没有改善应开始降压治疗。高危、很高危患者需要立即启动降压药物治疗。

二、每日服药时间

1.降压药服用时间需要根据人体血压变化的生物节律安排，通常情况下，人们在早晨起床时的血压会比较高，有一个上升的趋势，高峰时期为上午的6~10时左右，之后会逐渐的下降，每天下午的4~6时会有一个再次升高的过程中，之后夜间血压会逐渐下降，在正常休息后2~4时是最低。

2.根据人体血压变化规律，长效的降压药应在每天早晨空腹的情况下口服，而短效与中效降压药则是严格遵医嘱，结合当天血压变化规律来服用。通常情况下，短效降压药白天的口服时间在血压高峰来临前的1~2个小时，起床后就立即服用，不要延迟到早晨后或开始工作时。夜间服药应安排在五、六点晚饭前，不可在睡前服用，避免休息后药物作用造成血压大幅度下降，引起身体不适。

3.很多人搞不清楚降压药应该是餐前服用还是餐后服用，因为降压药物种类非常多，患者应根据药性及医嘱服用，切勿随意服用。

（1）血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂

这两类药物是最常见的降压药物，药名中多后缀“普利”、“洛尔”等字样。这两类药物对服用时间要求不高，餐前、餐后服用都可。卡托普利为一种短效降压药物，其药效的吸收情况会受到食物消化的影响，所以建议餐前1小时服用，若是餐后服用，会对药效产生一定的影响。此外，若是患者有年龄过大、糖尿病史、心衰等问题，应在进食后服用，可有效避免空腹服用引起低血压，不会造成明显的降压效果受影响。

（2）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

此类降压药物中多后缀为“沙坦”，药效对于食物消化影响不明显，患者可在餐前餐后选择服用。

（3）硝苯地平控释片和氨氯地平

此类药物受食物影响不明显，具体服药时间患者可自行选择。

（4）非洛地平缓释片

服用此类降压药物的患者，可遵医嘱空腹口服或清淡饮食后服用。

（5）缓释维拉帕米（异搏定）

此类降压药物对消化系统刺激较大，患者应遵医嘱在餐后服用，避免空腹服用时引起胃部不适。

（6）利尿剂

利尿剂的主要作用是促进患者排尿，因此尽量在早起服药，避免夜间服药后小便次数增多，对患者睡眠质量造成影响。

（7）氢氯噻嗪

氢氯噻嗪口服吸收效果有限，通常是建议餐后服用，食物消化时可以增加吸收量。

4.如高血压患者漏服药物，切记不可将两次药量合为一次补服，这样会造成药量过大引起身体血压快速大幅下降，给生命安全造成严重威胁。如有漏服情况，可以在下一次服药时按照正常药量继续服用即可。

总的来说，患有高血压一定要遵医嘱规律服用药物，切记私自停用、滥用药物，确保用药安全。