一、什么是肠源性脓毒症?
肠源性脓毒症作为一种类型特殊的脓毒症,其主要是因肠道感染而引发的全身反应,由于多数病人的感染病灶较为隐匿,在检查时经常会被忽视,使得肠源性脓毒症的临床诊断十分困难。现阶段,并不存在可对肠源性脓毒症进行诊断的标准,一旦病人出现脓毒症表现但又不明其原因的时候,通常会考虑为肠源性脓毒症。也就是说,肠源性脓毒症的诊断通常都是从病人临床表现以及其肠道粘膜屏障功能来分析的。所以,肠源性脓毒症可定义为因肠腔感染而引发的脓毒症或是因肠粘膜破坏等相关因素引起的全身性炎症反应。
二、为什么会形成肠源性脓毒症?
1.肠道粘膜屏障受损
人体肠道黏膜上皮的主要组成是各种细胞,而在细胞紧密连接的情况下,就会使肠粘膜并呈现出半透明的形态,且能够对大分子的通过起到一定阻碍作用。也就是说,在人体肠道粘膜正常状态下,肠粘膜屏障能够组织微生物进入到肠腔内。但如果肠粘膜屏障受到损害,就会使肠道内的细菌和毒素进入到血液当中,引起肠源性脓毒症。
2.机体免疫功能障碍
在人体免疫功能受损的情况下,如严重创伤、感染、休克、大出血等,就会使肠道细菌和内毒素出现移位的情况,在不断严重的情况下,就会引发肠源性脓毒症。
3.肠道微生态紊乱
肠道内大多数细菌都是厌氧菌,肠道内的微生物在正常情况下都会处于平衡状态,不会对人体造成损伤。而在受到内外部因素影响下,一旦肠道微生物平衡被打破,则会导致致病菌进入到其他组织器官当中,引起肠源性感染。
三、如何护理肠源性脓毒症并休克?
1.静脉护理
由于肠源性脓毒症是一种全身感染的疾病,病人在患病之后经常会出现高热、寒战、少尿等情况,这时就需要对病人进行静脉护理,利用生理盐水等液体为休克的病人补液,改善病人体内的电解质紊乱,为其补充水分。此外,在必要的情况下还需要为病人留置胃管,减轻病人胃肠道的压力,并保证创面的清洁与干净,避免出现吻合口瘘。
2.改善组织微循环
针对肠源性脓毒症并休克的病人来说,在为其静脉注射抗生素的同时,还需要通过为病人改善组织微循环的方式,避免病人组织器官出现缺血、缺氧的情况,这样能够改善肠源性脓毒症并休克的表现,使病人保持良好生理状态。
3.液体治疗
针对存在显著发热表现的病人来说,还需要及时予以其物理降温治疗;针对少尿或无尿的肾功能不全病人时,应当减少液体的注射量,避免加重病人的肾脏负担。在必要的情况下,还可以对肠源性脓毒症并休克病人进行血液净化治疗,帮助病人清除血液中的炎性介质,缓解病人不良临床表现。
4.心理护理
因为肠源性脓毒症并休克较为严重,许多病人都会出现焦虑、紧张的情绪,这时就需要做好病人的心理护理,为其介绍病情状况和治疗方案,使其保持乐观的情绪和心态,帮助其树立战胜疾病的信心。此外,还需要对病人的病情状况进行密切的观察,对病人的生命体征进行详细的记录,掌握病人的病情变化,使其积极配合治疗。
5.用药指导
由于大部分肠源性脓毒症都是因厌氧菌感染而引发的,在对病人进行护理的时候,还需要做好用药指导,即让患者服用甲硝唑片等抗厌氧菌的药物进行治疗。
总而言之,肠源性脓毒性并休克通常都是因重症感染而导致的,一旦病人出现此类临床表现,需要及时前往医院就诊治疗。在治疗之余,家属也应当对肠源性脓毒症并休克的护理方法进行学习与了解,以便于对病人进行正确且有效的护理,加速病人的康复,使其保持良好的身心状态。