一、宫颈癌筛查的意义
宫颈位于阴道顶端，通过妇科检查即可清晰可见，这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。宫颈癌最大的元凶是人乳头瘤状病毒（HPV)。同时HPV感染也是最常见的生殖道病毒性感染。有研究显示：有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%到90%，因此HPV感染是普遍发生的。宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生，经过癌前病变阶段，即宫颈上皮内瘤变（简称CIN）阶段发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。而宫颈癌筛查可以发现早期病变，从而有效的降低宫颈癌的发病率和死亡率。建议性生活开始3年后或者21岁以上有性生活史的女性应进行定期宫颈癌筛查，及时在癌前病变阶段检测出病变并进行合理处理，更有效地预防宫颈癌发生。
二、宫颈癌筛查的方法
宫颈癌筛查的主要方法主要分为三级筛查：一级筛查包括宫颈细胞学检查和HPV检测，二级筛查是阴道镜检查，三级筛查是宫颈活检后的组织病理学检查。三级筛查逐步递进，可有效筛查出宫颈癌前病变及早期宫颈癌。
1、宫颈细胞学检查：目前多采用宫颈薄层液基涂片技术，俗称：TCT。TCT检查主要是由细胞病理医生通过显微镜下观察宫颈脱落细胞标本的形态进行定性分析，对宫颈细胞进行评价。宫颈细胞学形态无异常者，原则上每3年筛查一次。
2、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV主要采用PCR法或杂交捕获法，通过HPV核酸试剂盒进行检测，可以对标本中的高危型HPV进行定性或定量检查。检测结果无异常者原则上每5年筛查一次。
3、阴道镜检查：阴道镜检查是一种利用阴道镜将宫颈阴道部位上皮放大，直接观察其血管和上皮形态的检查方法。当宫颈细胞学检查结果异常或可疑者、HPV 高危分型检测结果为 16/18 型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查，医生通常会进行阴道镜检查，以进一步确诊病变情况。通过观察可疑部位的血管和上皮形态，医生可以在镜下进行定位活检，从而提高宫颈疾病确诊率。
4、病理检查：病理检查是确诊宫颈癌的金标准，在阴道镜检查时，通过醋酸染色或者碘染色从可疑部位取出若干块组织，通过显微镜观察组织的形态、结构等变化，判断是否存在癌变，明确病变性质，为后续治疗提供依据。
三、宫颈癌筛查的注意事项
1、月经期间不能进行宫颈癌筛查，因为月经期间局部血细胞增多，会导致标本中的宫颈脱落细胞数量减少，还会导致标本混有血液而致读片清晰度下降，从而影响检查的准确度，建议月经干净后3-7天进行筛查。
2、在进行筛查前3天不可以进行阴道冲洗，避免进行性行为，更不可放置阴道栓剂药物，这些都会影响宫颈脱落细胞的数量，影响检查的准确度。
3、若阴道若有炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，均需等炎症治愈后再做筛查，以免造成检查结果不准确。
4、没有过性生活的女性不能进行TCT检查，以免损伤处女膜，如必须进行，需征得患者及家属同意，并签署知情同意书。
5、宫颈筛查后可能会有少量阴道出血，所以在进行筛查后不要立即进行性生活、盆浴、阴道冲洗等操作，以免造成感染，如出血量增多、腹痛等不适，请及时返院复诊。
