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科学应对肠息肉 维护肠道健康
2024-05-22 14:31:55
作者:黄宝强
作者单位:横州市人民医院
大肠息肉,是指大肠内壁上粘膜表面长出的小肉块,在病理报告明确之前,我们统统称之为息肉。很多人认为这只是小小的良性病变,但实际上它可能是一种癌前病变。想象一下,肠道里的小肉疙瘩,它们可能是一位心地善良的,想来跟你一起共同生活的“中国好邻居”,也可能是潜伏在你身边要取人性命的“亡命之徒”。那么,在面对这位不速访客时,我们很有必要对他进行深入的探究并揭开他的真正面目。

一、肠息肉的分类

肠息肉就像学校内的坏学生,有的只是单纯的坏,但不至于犯大错,有的却是顽皮的问题学生,一不小心就变成桀骜不驯、杀人放火的恶少年。根据它们的生物学特征,肠息肉可以分为两大类:1.非肿瘤性肠息肉,这一类就是相当于学校里的问题不大的单纯坏的学生,2.肿瘤性肠息肉,这一类就是相当于前面所说的桀骜不驯杀人放火恶少年。

1.非肿瘤性息肉:这一大类息肉因为恶变成癌的机率几乎为零,所以可以比喻为只是学校里的问题不大的坏学生,包括:炎症性息肉,增生性息肉和错构瘤息肉。前两者通常伴发于肠道炎症如:溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、血吸虫病等,使用药物治疗炎症控制后,息肉好转变小甚至消失。而错构瘤息肉有些特别,通常是由于正常组织在分子生特学水平上的错误组合和排列引起的,这种情况也被称为肿瘤样畸形。

2.肿瘤性息肉:这一类就是相当于前面所说的桀骜不驯,杀人放火的恶少年。包括:锯齿样腺瘤,管状腺瘤,绒毛状腺瘤、混合型腺瘤,腺瘤综合征。大家不难发现,它们名字中都带有腺瘤两个字,对了,它们都来自肠壁粘膜上的腺上皮细胞异常增生,癌变率为5-30%不等。腺瘤综合征患者的家族中往往有多人患病,具有明显的遗传特征。其中的家族性腺瘤性息肉病发生癌变的机会几乎是100%。

二、息肉的危害有哪些?

不论肿瘤或非肿瘤性息肉,早期的息肉往往因为个子太小而无明显症状,可是经过长期缓慢增大的息肉,腹痛,血便,肠梗阻,解大便时肛门伴有肉块脱出,是常见的表现,肿瘤性息肉最大的危害是癌变,息肉演变成大肠癌是一个长期渐进的过程,需要的时间可能几年到十几年不等。首先,肠道内的正常细胞可能会发生异常增生,形成小的息肉。随着时间的推移,这些息肉可能会逐渐增大,同时细胞异常增生的程度也会加深。当息肉增大到一定程度,并且细胞异常增生的程度达到一定程度时,就可能发展成大肠癌,这一癌变的过程的分子生物学调节有多个基因参与其中,如:APC、KRAS、P53等临床已经研究得比较多的基因。近些年来,研究人员还发现,肠道菌群失调也在这癌变中起到了推波助澜的作用。

三、如何防治肠息肉

了解了肠息肉的分类、生物学特征和危害后,我们该如何应对呢?首先,要养成良好的生活习惯。保持规律的作息,充足的睡眠有助于身体自然修复。同时,均衡饮食,多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物,减少脂肪和红肉的摄入,有助于保持肠道健康。其次,适度运动也是关键。定期的体育锻炼能帮助我们维持健康的体重,降低患肠息肉的风险。最后,定期体检是预防肠息肉恶变的重中之重。通过结肠镜检查,医生可以及时发现并摘除可疑的肠息肉,防止其发展成癌症。

四、警惕症状 及时就医

如果你发现自己出现了便血、腹痛、腹泻或便秘等症状,应立即就医检查。这些症状可能提示肠道出现了问题,如肠息肉或肠道癌症。早发现、早治疗是提高治愈率的关键。

六、治疗方式需谨慎选择

一旦发现肠息肉,医生会根据其类型和大小来决定治疗方案。对于非肿瘤性、个头体积小的息肉,定期观察可能是最佳选择;而对于有恶变风险的肿瘤性息肉,医生可能会建议手术摘除。治疗方式的选择需谨慎对待,因此与医生的充分沟通至关重要。在治疗方案上达成共识后,我们应积极配合医生的治疗建议。

七、战胜肠息肉 维护肠道健康

在应对肠息肉的战役中,了解并遵循科学的防治策略是关键。保持健康的生活方式、定期体检和及时就医是我们维护肠道健康的三大法宝。记住,不要谈癌色变,只要科学应对,我们定能守护好我们的肠道健康!

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