肺癌又被叫做支气管肺癌，因其常发生于支气管黏膜上皮处，发病机制为在多种风险因素的作用下导致肺上皮细胞转化为癌细胞，久而久之，癌细胞便逐渐形成肿瘤肿块，并侵犯至其他组织……肺癌在我国的发病率、致死率方面均居首位，也被形容为“沉默的杀手”，这又是为什么呢？因为该病早期症状不明显，随着病情进展，患者就算出现咳嗽、胸闷、胸痛等表现，也多与上呼吸道感染等疾病混淆。以咳嗽为例，肺癌患者中，首发症状为咳嗽者，比例为35～75％，且多为刺激性干咳，常规止咳药无法有效控制。另有资料分析，1期肺癌患者术后基本可达到根治目的；而2期肺癌患者5年生存率却仅为50～60％。

什么是肺癌靶向治疗

靶向治疗作为遏制肺癌患者病情发展的有效手段之一，可作用于肺癌的致癌位点（如造成疾病发生的特定基因突变），也就是说，靶向药物在进入机体后，可与致癌位点产生相互作用，在干扰癌细胞生长扩散的同时，避免对正常细胞造成严重影响，因特异性高、疗效优异、患者耐受性良好等优势得以在临床中大力推广，也被称之为“生物导弹。”

哪些靶向药物可用于肺癌的治疗？

从广泛意义上来说，我们可将靶向药物分为2类，像贝伐珠单抗、安罗替尼等药物往往不需要进行靶点检测，属靶向抗肿瘤血管生成制剂。而作用于机体肿瘤细胞信号传导通路，需进行靶点检测的药物类型有以下几种：1.表皮生长因子受体（EGFR）突变：吉非替尼（一代）；阿法替尼（二代）；阿美替尼（三代）。2.变性淋巴瘤激酶（ALK）融合突变：克唑替尼（一代）；赛瑞替尼、阿来替尼（二代）、洛拉替尼（三代）。3.BRAF V600E突变：曲美替尼+达拉非尼。4.HER-2突变：吡咯替尼、德曲妥珠单抗。

为充分发挥靶向治疗方案的优势性，应注重以下几点

1.明确病理诊断，获取足够的肿瘤组织进行基因检测以便于找到靶点。2.明确TNM分期，这对于进行靶向治疗的肺癌患者而言意义重大，是有效的用药参考依据。3.与化学治疗相比，靶向治疗毒副作用相对轻微，且有效解决了前者存在的治疗盲目性，但亦有患者会在用药期间出现皮疹、口腔黏膜炎、甲沟炎、肝功能受损、高血压等不良反应。

如何预防与处理靶向治疗所致的不良反应？

以皮肤不良反应为例，我们要尽量减少日晒时间，外出时可选择宽松的防晒衣，在洗澡后也可以涂抹适量的润肤乳，使皮肤保持干净、湿润状态，衣服应柔软、舒适、透气性佳。如患者治疗期间出现皮肤瘙痒等症状，可遵医嘱外用或内服抗组胺药物，如氯雷他定、氯苯那敏口服，期间配合维生素C服用更佳，或涂抹炉甘石洗剂；对于不良反应严重者，应考虑暂停治疗，但通常不超过14天，必要时终止治疗。

如果出现耐药现象后我们要怎么做？

医师应及时明确患者基本情况，并重新提取病理组织进行检验，以了解其病理组织学类型是否存在转化现象，并再次进行基因检测，以便于调整用药，目标为最大程度改善患者的生活质量，延长其生存期。

靶向治疗期间的生活饮食注意

肺癌患者在接受靶向治疗期间，也应在生活饮食习惯等方面予以调整，此类患者要少吃一些刺激性食物以及易过敏的食物，如辣椒、芥末、麻椒、虾肉、扇贝、花生……可适量补充一些富含蛋白质的食物，多吃一些猪瘦肉、鸡蛋、豆腐、牛肉，或蛋白粉等营养补品；且家属要尽量避免外界刺激对患者造成不利影响，要保持居家疗养环境干净、舒适，注意温度变化，遵医嘱坚持进行呼吸功能训练。另一方面，如患者机体状态允许，应鼓励其参与社交活动，如与亲友饭后散步、聚餐、协助其养成下象棋、打太极拳等兴趣爱好，使其注重自身心态的调整，积极配合治疗，保障疗效。