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颈椎病的针灸康复护理
2024-05-15 15:08:11
作者:邹蕾
作者单位:四川省雅安市中医医院

颈部发生的退变疾病都被称为颈椎病,临床症状表现为颈部僵硬疼痛、上肢麻木等,有些患者还会出现头晕、呕心、眼花等,对患者的日常生活严重影响。颈椎病好发人群为中老年人,随着现代化工作、生活方式的改变,也逐渐呈年轻化趋势,最常见的就是长期伏案工作者。日常生活中应注意保护颈椎,及时干预治疗减轻症状,现就带大家详细了解一下颈椎病。

颈椎病分型

1.神经根型颈椎病。双侧或一侧根性痛是典型的临床表现,上肢疼痛范围跟对应椎节的脊神经分布区相同。与根性痛相伴随的是同区域的其他感觉障碍,最多见的为麻木、过敏、感觉减弱等。

2.椎动脉型颈椎病。当头颅旋转时会出现严重的眩晕反应,而且眩晕多发生在颈部活动的时候,旋转和屈伸最容易诱发,没有潜伏期,眩晕持续时间比较短,轻者休息后便可自行缓解,重者发生眩晕时还会伴随恶心、呕吐、行走不稳及猝倒。猝倒是本型的又一典型症状,发作前通畅会有征兆,头颈部过度旋转或屈伸时就会发作,而相反方向活动后就会让症状消失。患者摔倒前会感觉到下肢突然无力故而倒地,但拥有清楚的意识,视力、听力、言语都没有障碍,很快就可以站起活动。

3.脊髓型颈椎病。患者的症状会从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始,接着出现行走困难,下肢肌肉发紧,无法快步行走,严重者还会出现步态蹒跚,根本无法跑动。双下肢协调差,无法跨越障碍物,双足有踩棉花样的感觉。有些时候还会上肢症状先比下肢症状发生,但临床常见的是略迟于下肢。上肢多一侧或两侧先后发生麻木、疼痛。双手无法完成精细动作,如拿小件物体常落地,不能扣纽扣。

4.交感神经型颈椎病。头部会出现头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退,累及眼耳部会出现眼干、视物不清、听力下降、胸闷,心血管系统发生问题会出现心悸、心律失常、血压升高,其他也会出现出汗、畏寒、感觉异常、恶心等临床表现。

中医干预治疗方法

1.针灸推拿。患者保持俯卧位,针刺主穴为大椎穴、夹脊穴、阿是穴。当患者伴随恶心,选择针刺内关穴;患者伴随四肢乏力,选择针刺曲池穴;患者伴随头晕目眩,选择针刺风池穴。单次留针30分钟,每天1次。在患者结束针灸后需要休息半小时进行推拿,首先对患者的肩颈位置放松,每次40分钟。在这期间可以配合心理护理和健康指导,宣讲中医针灸治疗颈椎病的优点,也要告知患者针灸的原理及其治疗注意事项等,将患者疑虑消除,减轻患者思想负担,以提高患者治疗依从性。

2.其他理疗——牵引。患者保持坐位,在专业人员指导下对颈椎做间歇性牵引,按照患者的自身具体情况调整牵引力度为最合适范围,治疗时间为两周1个疗程。

日常护理

1.纠正日常体位姿势。在平时的日常生活中,指导帮助患者及时纠正坐姿。纠正不良姿势降低对颈椎的影响,防止颈椎病情恶化。避免长时间低头工作、学习,尽可能避免颈部长时间保持一个动作,维持颈部肌肉于放松状态。平常患者需劳逸结合,保持背部挺直,坐一小时就要起身活动,减少手机、电脑的使用频率,防止颈椎处于过度疲劳阶段。注意颈部防寒保暖,不要受凉,冬天系围巾,夏天少吹空调,遵循自然四季温度变化。

2.康复锻炼。颈椎病的高发年龄是中老年人,因为伴随年龄的增长,多个器官会不可逆转的发生退化,颈部的锻炼需要定期完成,只是过程中需要保持强度和运动量。新学科运动疗法现在广泛普及,在专业人员的指导下掌握运动疗法,预防颈椎病的复发。颈部活动具体方法为:1、双手交叉抱住头后部,头部慢慢后仰,头与手做抵抗,完成拉伸,单次完成动作为6组,每组保持10秒;2、慢慢进行左右旋转右颈部的动作,左右重复6次,单次保持10秒;3、耸肩,这个动作可以对肩膀放松,松解颈部肌肉,只是完成时注意力度。

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