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对乙酰氨基酚你用对了吗?
2023-12-01 15:45:22
作者:杨禹
作者单位:阆中市人民医院
什么是对乙酰氨基酚?

对乙酰氨基酚又称扑热息痛,这是一种临床上常用的解热镇痛药物,同时也是一种控制炎症反应常用的非甾体抗炎药。在进入人体之后,对乙酰氨基酚会从两个层面生效:一方面,这种药物会对人的中枢神经系统造成影响并抑制前列腺素的合成,同时在一定程度上阻断人体痛觉神经末梢的冲动,这使得对乙酰氨基酚具备良好的镇痛效果;另一方面,这种药物还能够对人的下丘脑体温调节中枢产生影响使患者的周围血管扩张,从而起到一定程度上的出汗与散热作用。由于对乙酰氨基酚这种药物的抗炎作用比起其他常用的非甾体抗炎药较弱,因此临床上通常将这种药物作为解热镇痛药使用,像是感冒、流感引起的发热以及头痛、关节痛等疼痛症状都可以借助对乙酰氨基酚进行控制。

对乙酰氨基酚与布洛芬的区别

1.在对发热患者进行治疗的时候,对乙酰氨基酚虽然与布洛芬的退热作用相似,但相同的剂量下对乙酰氨基酚的退热效果往往更加迅速,而布洛芬的退热作用则相对缓慢而作用强劲,维持降温的时间也是布洛芬相对更长。

2.从镇痛的效果来看,虽然对乙酰氨基酚与布洛芬也都有镇痛作用,但对乙酰氨基酚的作用机理决定了这种药物更适合用于控制神经相关的疼痛,如头痛、关节痛等,而布洛芬则适用于腹腔脏器的疼痛控制,比如月经疼痛、腹部绞痛等都能够借助布洛芬进行缓解。

3.对乙酰氨基酚的抗炎作用较弱,而布洛芬则具备良好的抗炎效果,因此在对抗炎症类疾病如风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病的时候对乙酰氨基酚完全不能替代布洛芬。

4.对乙酰氨基酚与布洛芬这两种药物的副作用也存在差别,其中对乙酰氨基酚这种药物是经过肝脏代谢,因此其不良反应往往以肝毒性为主,但如果患者一直按正常剂量服用的话是不会产生副作用的。

5.对乙酰氨基酚对于患者肠胃的刺激也相对较小。而布洛芬这种药物则很少会产生肝毒性,但长期大量服用布洛芬却可能导致患者发生严重的胃肠道刺激反应,如腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡等等。

对乙酰氨基酚应该怎么用?

根据国家药品监督管理局发布的《关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告》当中的说明,人们在服用对乙酰氨基酚的时候应当保障每日剂量不超过2克,而12岁以下儿童服用对乙酰氨基酚的时候则需要按照其体重标准每千克体重每次服药10~15毫克,这是因为对乙酰氨基酚这种药物具有一定的肝毒性,其中正常人只要一次服用6~10克的对乙酰氨基酚即可导致自身肝组织的大范围坏死并引发肝功能衰竭。而服用超过正常剂量但少于6克的对乙酰氨基酚也会导致患者出现一定程度的肝损伤,具体的表现则主要有恶心、食欲下降、发汗、极度疲劳、右上腹疼痛、异常的出血和淤青、眼睛或皮肤发黄以及呕吐等。而为了维持退热镇痛效果,同时避免服用药物过量而引发肝毒性,人们每日用药应当间隔4~6小时且每24小时内持续服药不应当超过4次,持续用药退热的疗程不应当超过3天,而镇痛疗程也不能超过5天。

服用对乙酰氨基酚过量应该怎么办?

由于对乙酰氨基酚这种药物有着良好的解热镇痛效果,因此市面上很多常见的复方药物中都普遍含有对乙酰氨基酚,这很容易导致人们一不小心就服用药物过量,比如在服用单一成分对乙酰氨基酚的同时服用了含有对乙酰氨基酚成分的复方感冒药就会导致这种情况的发生。如果人们服用对乙酰氨基酚过量,则应当及时服用N-乙酰半胱氨酸进行拮抗解毒,最好距离服用对乙酰氨基酚的时候不超过12小时,而服药的标准则需要先按照每千克体重140毫克药物口服一次,之后每隔4小时按照每千克体重70毫克继续用药。此外,人们还应当及时前往医院进行洗胃或催吐,清理掉肠胃当中尚未被消化的对乙酰氨基酚,必要的时候还应当将N-乙酰半胱氨酸在葡萄糖溶液中溶解进行静脉滴注给药。

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