在儿保时医生发现宝宝双侧腿纹、臀纹不对称时一般会建议完善髋关节超声检查。那么，医生到底在担心什么呢？接下来，我将以专业超声医师的角度，将向广大家长科普髋关节发育不良的相关知识，帮助大家更好地了解这一疾病。

什么是先天性髋关节发育不良？

小儿先天性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH），旧称先天性髋关节脱位，是一种影响儿童髋关节正常发育的常见疾病。它可能导致髋关节脱位、半脱位或髋臼发育不良，进而影响儿童的行走和站立能力。DDH可单侧发病，也可双侧同时发病。作为超声医师，我们在临床工作中经常运用超声技术来诊断和评估DDH。

DDH的病因

DDH的病因尚未完全明确，但研究表明可能与以下因素有关：1.遗传因素：DDH有明显的家族聚集现象，可能与遗传因素有关。2.激素水平：胎儿在母体内的激素水平变化可能影响髋关节的发育。3.宫内环境：胎儿在宫内的体位、羊水过少或过多等因素均可能影响髋关节的正常发育。

DDH的临床表现

DDH的临床表现因患儿年龄、病情轻重及脱位程度而异。主要症状包括：1.臀纹不对称：患儿两侧臀部皮肤皱褶的数量、深浅或位置不一致。2.下肢不等长：患侧下肢较健侧短缩。3.髋关节外展受限：患儿髋关节外展活动度受限，呈僵硬状态。4.跛行：随年龄增长，患儿可能出现跛行步态。

DDH的超声检查

超声检查是诊断DDH的首选方法，其优点是无创、无辐射、可重复性强。超声检查主要通过观察髋关节的形态、结构、位置及动态变化来判断是否存在DDH。

1.超声检查方法：超声检查通常采用高频探头，对患儿髋关节进行多切面、多角度的扫查。扫查过程中，患儿需保持安静，必要时可使用镇静剂。

2.超声检查内容：超声检查主要观察以下几个方面：（1）髋臼形态：观察髋臼的深度、宽度及形态是否正常。（2）股骨头位置：观察股骨头是否位于髋臼内，是否存在脱位或半脱位。（3）关节囊：观察关节囊是否松弛或紧张，是否存在积液。（4）动态观察：通过髋关节的屈伸、外展等动作，观察髋关节的活动度及稳定性。

3.超声检查结果解读：超声检查结果通常分为正常、可疑DDH和确诊DDH三类。正常结果表示髋关节发育正常，无需进一步处理；可疑DDH表示髋关节可能存在异常，需定期复查或进一步检查；确诊DDH表示髋关节存在明显异常，需及时进行治疗。

DDH的治疗

DDH的治疗原则是早发现、早治疗。治疗方法因患儿年龄、病情轻重及脱位程度而异。主要治疗方法包括：

1.保守治疗：适用于年龄较小、病情较轻的患儿。主要包括Pavlik吊带、外展支具等固定方法，以促进髋关节的正常发育。

2.手术治疗：适用于年龄较大、病情较重的患儿。手术方法包括切开复位、骨盆截骨术等，旨在恢复髋关节的正常解剖结构和功能。

DDH的预防与注意事项

1.定期筛查：建议对新生儿进行DDH筛查，以便及时发现并治疗DDH。

2.正确抱姿：家长在抱孩子时，应采用正确的姿势，避免过度牵拉髋关节。

3.适当锻炼：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，增强髋关节周围肌肉的力量和稳定性。

4.避免外伤：注意保护孩子的髋关节，避免外伤导致髋关节脱位或骨折。

总结

小儿先天性髋关节发育不良是一种常见的儿童骨科疾病，对患儿的生长发育和生活质量产生严重影响。作为家长和超声医师，我们应该共同努力，加强DDH的科普宣传，提高公众对DDH的认识和重视程度。同时，我们也应该关注DDH的筛查和早期诊断工作，以便及时发现并治疗DDH患儿，帮助他们恢复健康、快乐地成长。