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反流性食管炎需要一直吃药吗?
2024-05-15 16:37:51
作者:何帮盛
作者单位:无为市人民医院

在胃肠道疾病中反流性食管炎是一种常见疾病,据相关文献资料显示反流性食管炎发病率可随着年龄的增长而增长,且具有男性患者多于女性患者人数这一特点,该病诱发病因较多,虽然治疗难度一般,但极易复发,所以患者均对用药治疗时长及多久可停药存在疑惑,现对患者疑惑进行解答。

反流性食管炎

1.反流性食管炎概述。反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管之中,同时对食管粘膜造成一定损伤,诱发炎症反应形成,经胃镜检查后发现反流性食管炎患者食管黏膜均出现不同程度的糜烂及溃疡,患病人群易中年男性居多,该病虽可治愈,但具有较高临床复发率。该病在临床之中分为ABCD四个级别,主要临床表现为反流、烧心、胸痛、吞咽困难。疾病常用诊断检查项目包括胃镜检查、食管24小时pH监测、食管测压等,易诱发患者出现的并发症包括食管狭窄、Barrett食管、上消化道出血。

2.诱发因素。反流性食管炎诱发因素包括下述几点:第一手术原因,部分患者接受胃部或食管相关手术,可对其胃食管下端括约肌功能造成影响,并使胃及十二指肠内容物反流至食道之中;第二呕吐物刺激,部分患者因其他疾病因素刺激,极易出现反复呕吐情况,直接导致胃酸及胃蛋白酶反流指食管之中,并对食管黏膜造成损伤,也对食管下段括约肌功能形成损伤;第三不良饮食,患者大量饮酒、食用过热、过辣的食物均会对食管黏膜造成损伤,进而增加患反流性食管炎的风险;第四服药因素,患者因疾病因素,需要服用茶碱类、抗胆碱能药物、β受体阻滞剂等药物,均会对食管黏膜形成一定刺激,并影响食管下段括约肌功能,导致胃内容物反流。

分流性食管炎治疗

1.药物治疗。治疗反流性食管炎疾病包括下述几种药物:第一,质子泵抑制剂,该药物具有良好的抑酸效果,同时也是糜烂性及溃疡性反流性食管炎的首选药物,该类型药物代表药物为奥美拉唑等,但多数在停药后病情可出现复发情况,因此需要进行维持治疗方案。第二,H2受体拮抗剂,该药物主要以抑制胃酸分泌为主,进而减少对食道黏膜的损坏,但长期服用可出现耐药性,常用代表药物包括雷尼替丁、法莫替丁等。第三,促动力药物,该药物单独使用效果较差,需要联合质子泵抑制剂进行积极干预,双重联合下一方面可有效缓解患者临床症状,另一方面可促进胃排空减少胃酸分泌。第四,制酸剂,通常选择使用铝、镁、铋等碱性盐类及其复合制剂,减少胃酸形成,降低损伤食道黏膜。

2.手术治疗。手术治疗方案主要以患者主观意愿为主,部分患者出现质子泵抑制剂耐药情况或药效干预欠佳者,均可行手术治疗方案予以干预。

反流性食管炎用药治疗详细内容

在治疗反流性食管炎过程中,需要根据所选药物以及反流性食管炎类型判断治疗时长,例如口服质子泵抑制剂为奥美拉唑,若患者为反流性食管炎A级,口服奥美拉唑一周左右即可停药;若患者为反流性食管炎B级,建议选择联合治疗方案,例如促动力药物+质子泵抑制剂进行联合干预,治疗时长约持续两周左右,但在治疗后需要注意日常饮食,否则极易复发。在治疗C级及D级反流性食管炎黏膜损伤部位较大,愈合时间相对较长,在进行治疗过程中,需要综合定位病因,并为患者制定详细的治疗计划,对其饮食、运动、作息等方面进行综合干预,治疗时长受患者机体功能康复情况影响;基于上述情况,需要综合判断患者疾病类型,以及合并其他疾病情况,若干预不良,不仅可使病情持续复发,还极易造成病情加重。

结束语

综上所述,反流性食管炎疾病虽为一种常见的消化道疾病,但该病临床复发率较高,对患者的身心造成严重伤害,且多数患者治疗时长相对较长,按时服药习惯相对较差,并对疾病治疗效果产生负面影响,例如延长治疗时长等,所以在进行疾病治疗过程中,需要患者严格按照医嘱服药,并进行定期检查,避免病情持续发展。

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