一、重度颅脑损伤患者的护理措施

1.注意患者的清洁卫生

出现重度颅脑损伤时，伤者可能会出现一些外部伤口。而且伤者会出现长期的间断或不间断性的昏迷情况，那么就需要家属保证患者伤口和、身体的清洁卫生，以免滋生细菌发生感染。如勤洗澡或擦身体、勤换衣服，脑损伤患者居住的环境应该定时通风、定期更换床单被褥等，并进行日常的护理和清洁。

2.密切观察患者的病情和生命体征

由于重度颅脑损伤患者会出现长时间的昏迷和意识障碍，因此患者家属和医生应该密切观察患者的病情和各项生命体征，如患者不同时间的体温变化、呼吸节奏是否正常、血压和脉搏状况等。其次，还需要注意患者的意识状态，因为意识的改变和脑部损伤的程度密切相关，观察患者的意识状态变化可以帮助医生和家属判断患者的病情，能够及时制定和改变患者的治疗情况。另外，医生还需要不定时观察患者的瞳孔变化，观察瞳孔变化的原因是可以判断患者是否出现了脑疝，一般来说，如果瞳孔出现进行性散大，光反射作用消失，而且在此过程中还伴随着严重的意识障碍和生命体征的强烈变化，就说明患者由于颅内血肿或颅内水肿等症状引起了脑疝，此时就需要进行进一步的治疗。

3.消化道的护理

对于长时间昏迷的脑损伤患者来说，是无法进食的，但是为了保证患者的身体营养和维持生命体征，就需要对患者进行消化道的护理。通常来说，需要为重度颅脑损伤患者提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，但是由于昏迷就需要将食物造成容易消化的流食。一般通过注射或鼻饲等方式进行喂食。但在此过程中需要注意的是，食物的温度不宜更高，容易对患者的胃部造成烫伤而形成胃溃疡等症状；也不宜过低，消化道无法对凉食进行及时的处理和消化，就容易引起消化不良。

4.口腔及眼的护理

对于重度颅内损伤的患者来说，长时间不开口，口腔中会出现大量的细菌，容易引起唇干、唇裂，或龋齿、口腔黏膜等口腔疾病。因此也需要对患者进行一定的口腔护理，如保持患者的唇部和口腔湿润，不定时为患者唇部擦拭温水或唇膏，保持口腔清洁等。另外，对于意识障碍严重、不能自如行动，但无法闭眼的患者来说，可能出现眼睛干涩、结膜炎、角膜炎等症状，因此也需要定期为患者眼部进行护理。如按时为患者滴加眼药水，为患者眼睛盖上柔软的纱布、棉条或蒸汽眼罩等。

二、康复期护理

随着病情的稳定，患者逐渐进入康复期。此阶段的护理重点是促进患者的功能恢复，提高生活质量。

1、肢体功能锻炼：根据患者的具体情况，制定个性化的肢体功能锻炼计划。通过被动运动、主动运动等方式，促进肌肉力量的恢复和关节活动度的改善。

2、认知功能训练：颅脑损伤患者可能出现记忆、思维、语言等方面的障碍。通过记忆训练、思维训练、语言训练等方式，帮助患者逐步恢复认知功能。

3、情绪支持：颅脑损伤患者可能面临较大的心理压力和情绪困扰。护士和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。

4、生活自理能力训练：随着病情的好转，患者应逐渐进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱、进食等。这有助于提高患者的生活质量，减轻家属的负担。

三、家属的角色与责任

在重度颅脑损伤患者的康复过程中，家属扮演着至关重要的角色。他们不仅需要提供物质上的支持，还需要在精神上给予患者鼓励和关爱。

1、学习护理知识：家属应主动学习颅脑损伤的相关知识和护理技能，以便更好地协助医护人员照顾患者。

2、提供情感支持：家属应给予患者充分的关心和理解，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，家属之间也要保持良好的沟通，共同面对困难。

3、协助康复训练：家属应积极参与患者的康复训练，协助患者完成日常活动，鼓励患者坚持锻炼。

4、关注患者心理变化：颅脑损伤患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应密切关注患者的心理变化，及时与医护人员沟通，寻求专业的心理支持。

对于重度颅脑损伤患者，早期发现、及时救治和全面护理是降低死亡率、提高生活质量的关键。同时，我们也呼吁广大民众加强安全意识，遵守交通规则，预防颅脑损伤的发生。