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什么是子宫内膜异位症
2024-05-22 17:02:10
作者:黄香莲
作者单位:崇左市天等县妇幼保健院
女性正常的子宫内膜是在子宫里面的,若它没有在子宫中,跑到其他地方去,那么就被称之为异位。具体而言,由于女性月经周期的存在,子宫内膜每个月都会脱落一次并随月经排出体外,但是有的时候会受到炎症或者其他因素影响,月经顺着输卵管往回走,而后就会进入到盆腔和腹腔当中,由于月经血中内有子宫内膜,它会在经血所及之处种植,在这之后就会出现周期性改变,最终引发病症,这就是我们通常所说的子宫内膜异位。那么子宫内膜异位的主要成因是什么呢?该怎样进行子宫内膜异位防治呢?

一、子宫内膜异位症成因    

第一,遗传因素。子宫内膜异位有着一定的家族聚集性特点,一部分患者患上此病,极有可能和遗传因素有关系,患者一级亲属的发病风险是无家族史的7倍之多,单卵双胞胎姐妹重若一方得了子宫内膜异位,那么另一方患病率就会高达75%。

第二,免疫因素。免疫调节异常,在子宫内膜异位发展的各个环节中起到了重要作用,此时免疫杀伤细胞的细胞毒性作用会减弱且免疫监视功能也会降低,如此就难以对异位内膜加以清除。需要注意的一点是,子宫内膜异位和某些自身免疫性疾病息息相关,最为常见的有系统性红斑狼疮。

第三,验炎症因素。子宫内膜异位和亚临床腹膜炎之间存在着缜密关联性,患者腹腔液中炎症细胞因子、生长因素、促血管生成物质都会有所增加,一部分因子含量不正常,亦或是盆腔内存在炎症的话,都会大幅度增加子宫内膜异位的患病几率。

第四,内分泌功能异常。若患者本身雌性激素生成过多的话,也很容易加重患子宫内膜异位症的风险。

二、子宫内膜异位症的防与治

(一)预防

作为晚育妇女,特别是伴有痛经的患者,最好要尽早生育,另外女性需在经期注重卫生,需使用温开水进行私处清洗,再就是已有子女、暂无生育计划的女性,如果存在痛经的情况,可选择吃避孕药的方式去减少子宫内膜异位的出现。还有就是处在月经期间,我们不能参与过于激烈的体育运动,更不能进行性生活,同时还要积极治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。再者,一些女性在进行剖宫产手术时,术后需要保护好伤口,防止将子宫内膜带到切口内,而人工流产的时候更要防止突然性的降低负压,这样才不会让子宫内膜向盆腔内部流入。

(二)治疗

第一,手术治疗。行保守性手术时,需要保证患者生育功能不受影响,医护人员需竭力去除肉眼可见的病灶和卵巢囊肿,并且要分离盆腔粘连,该手术普遍适用于年轻的女性患者;行半根治性手术时,需要将子宫和病灶都切除掉,但其间需要将卵巢保存下来,该手术普遍适用于没有生育需求但希望保存卵巢内分泌功能的女性患者;行根治性手术时,应将患者的全子宫和双附件都切除掉,还有就是将肉眼可见的病灶也切除掉,该手术普遍适用于年长女性和屡治无效的患者;行辅助性手术时,要依据患者子宫内膜异位症的具体发展情况,针对性选择子宫神经去除术或者骶前神经切除术,辅助性手术普遍适用于中线部位疼痛的女性患者。

第二,药物治疗。用药物治疗子宫内膜异位的目的就是对卵巢功能加以抑制,防止异位情况加重,并减少病灶活性且降低粘连概率。具体来说,药物治疗子宫内膜异位包括以下几种方法:其一,连续或周期性口服避孕药,时间为半年,这种方法副作用相对较小,会很好的抑制排卵;其二,进行甲地孕酮、炔诺酮及地诺孕素摄入,可让内膜逐渐萎缩,但也有一定的副作用,比如说乳房胀痛和肝功能异常等;其三,服用孕三烯酮,其可降低性激素结合蛋白水平,还能够使血中游离睾酮水平升高,其副作用较小;其四,带曼月乐环以后,能够持续释放孕激素,抑制子宫内膜的脱落,从而能够缓解子宫内膜异位症状。

总的来说,一旦患上子宫内膜异位症,就会对广大女性朋友造成很大的危害,这种症状长期存在,很可能会让患者不孕。本文对子宫内膜异位症的成因和防治方式进行了介绍,希望能够广大女性朋友一定的帮助,作为女性我们要知道,患上了子宫内膜异位症会大幅度降低怀孕几率,因此一定要早发现、早治疗,谨遵医嘱才能让病情快速恢复,这样才能早日摆脱疾病困扰,拥抱美好生活。

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