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妇科超声检查知识
2024-05-15 17:18:21
作者:黄彩荣
作者单位:南宁市第七人民医院

随着社会的不断发展,女性关注自身健康意识增强,每年进行健康体检的妇女逐年增加。超声检查可以清晰地显示各脏器及其周围组织器官,因此在妇科检查中,超声检查已经成为必选检查项目。妇科超声检查因其无创、无痛、无放射性等优点,已成为女性健康体检中不可或缺的组成部分,对于早期发现和预防妇科疾病具有重要作用。本文为您介绍妇科超声检查相关知识。

妇科超声检查常用的检查方式及优缺点

1.经腹部超声检查:检查前需饮水后憋尿,膀胱适度充盈后开始检查,通过膀胱透声窗来观察子宫及附件区的情况。检查者手持探头在腹部皮肤上进行多切面扫查,观察盆腔内的脏器。经腹部超声主要适用于没有性生活的女性或者子宫过大、盆腔巨大肿物的病人。

优点:扫查范国广,扫查角度灵活,可完整显示盆腔各脏器的全貌,适用于所有女性。

缺点:(1)患者需要适度充盈膀胱,比较劳心费时。(2)受腹壁厚度、瘢痕、膀胱充盈程度和肠腔气体等因素的干扰,盆腔脏器显示的清晰度降低,图像质量较差,可能会影响医生的诊断。(3)图像分辨力较差,各脏器的内部结构显示不清,易造成盆腔内较小病灶的漏诊和误诊。

2.经阴道超声检查:医生在腔内探头套上一层隔离透声膜,然后将探头缓慢放入阴道,仅触碰到宫颈外口,检查子宫及双附件区情况。主要应用于排卵监测、早孕、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿、盆腔脓肿、炎性肿块等病变进行检查诊断。

优点:(1)探头接近盆腔脏器,能很好地显示子宫、卵巢及盆腔肿物的细微结构和特征。图像分辦力高,图像清晰,提高诊断的正确率,减少漏诊和误诊。(2)受检者无需充盈膀胱,免受憋尿之苦和节省时间。(3)不受肥胖及腹壁瘢痕等因素影响,肠腔气体干扰少。

缺点:(1)无性生活史、阴道畸形、处女摸闭锁、老年性阴道萎缩的女性不宜使用。(2)阴道探头的穿透力有限,聚焦深度在10厘米以内,远处结构显示欠清晰,对较大的盆腔肿物的观察有局限性,不能显示肿物的全貌。

3.经直肠超声检查:检查前排空大小便,必要时用开塞露帮助排便,腔内探头套上保护膜,将探头通过肛门放置到直肠内进行检查,观察子宫、附件及盆腔情况,对于无性生活的女性,不想憋尿,又想观察得更清晰,可以通过直肠进行超声检查。适用于无性生活、有老年性阴道萎缩、阴道畸形及妇科术后的女性。经直肠超声检查可避免腹壁的干扰,能清晰显示盆腔内子宫、卵巢、输卵管等的异常声像图,还可以判断是否有卵巢萎缩、盆腔积液,了解卵泡发育情况。经直肠超声不会引起疼痛,但存在肛门胀痛等不适感,可能有局部刺激症状,有想解大便的感觉。这种检查方式主要适用于无性生活史的女性,患者有月经不调,多囊卵巢的症状时要优先采用经直肠超声检查。经直肠超声检查方法的优点和缺点和经阴道超声类似。

妇科超声检查的作用

妇科超声检查一般检查子宫、卵巢、输卵管、盆腔等是否存在病变,主要是检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢良恶性肿瘤、积脓及盆腔疾病、妇科畸形及发育、宫内节育器等,还可以检查妊娠相关情况,如早期妊娠或异位妊娠,宫内孕囊大小,有无胎心、胎芽,超声引导取出嵌顿的节育器等,还可以监测排卵、辅助输卵管通液及帮助判断输卵管的功能,为广大备孕家庭带来诸多益处。超声对于阴道和宫颈炎是难以观察,没有引起积液或包块的盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎超声也难诊断。只靠超声检查不能诊断所有妇科疾病,医生还要结合症状、体征及实验室检查结果,综合分析做出客观科学的诊断。

简而言之,超声检查在妇科疾病诊治中非常重要,是早期发现妇科疾病相对有效方法,我们期待着为广大女性朋友提供更准确、更全面、更便捷、更安全的服务。随着技术的进步,它还将持续优化,为女性健康提供更人性化和高质量的医疗服务体验。

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