随着预产期的临近,许多产妇面对分娩存在紧张恐惧担心等诸多情绪,无痛分娩在目前临床中应用较为广泛,起到了缓解患者分娩痛苦,促进分娩顺利的重要作用,但产妇常常存在“无痛分娩真的靠谱吗?”“真的不痛吗?”“会不会有什么副作用?对宝宝会有危害吗?”等诸多疑虑,导致我国无痛分娩的选择率仅有10%。下面就一一讲解关于无痛分娩你所不知道的事情。
一、分娩疼痛的危害
在分娩过程,胎儿头部处于产妇盆骨部位,需要不断地调整方向、位置,从而顺利娩出,过程疼痛感极为明显,这主要由于宫缩、胎儿压迫盆腔组织、会阴部位扩张等引起,分娩过程的疼痛主要以阵痛为主,且随着宫缩的加剧,疼痛感也会明显增加,这给分娩产妇带来较大的痛苦,并增加分娩风险,产妇过度的疼痛、紧张、恐惧不利于分娩的实施,增加难产、剖宫产、产后大出血等不良事件的发生风险。
二、什么是无痛分娩?
主要是通过采用各种方法来减轻分娩时的疼痛感受,主要分为非药物镇痛、药物性镇痛两种方式,而非药物镇痛的效果较差,药物镇痛中椎管内分娩镇痛法是目前真正意义上的无痛分娩,主要起源于国外,已有100余年的历史,该项技术较为成熟,且简单易行,安全性较高。椎管内分娩镇痛主要由麻醉医师在硬膜外腔注入麻醉药物,并根据产妇的疼痛程度来控制药量,从而保障合理镇痛。而相关数据统计表示,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”;约50%的初产妇感觉明显疼痛;6%的初产妇感觉轻微疼痛。而通过应用无痛分娩,能够将疼痛感降低到3~4级以下,使产妇能够忍受,保障后续生产的顺利性。
三、无痛分娩真的不痛吗?
并不是完全不痛,通过注入麻醉药物于硬膜外腔,可降低局部疼痛感,但部分产妇仍会出现轻微痛感,疼痛感类似来月经时的轻微腹痛,但并不会出现撕心裂肺的疼痛,药效时间通常持续一个半小时,或更长,在分娩未结束期间,若产妇感觉疼痛则应用镇痛泵给药,控制药物剂量,直至分娩结束,能够最大限度地减轻分娩期间的痛感。
四、无痛分娩会对产妇及胎儿的影响
当分娩产妇打了无痛后,过程中疼痛明显缓解,有利于提高产妇的积极情绪,从而提高分娩信心,实现积极配合。个别产妇使用无痛后可能出现恶心呕吐、发抖、头晕等不良反应,但持续时间较短。并且无痛主要采用硬膜外腔注入麻药的方式,来达到镇痛效果,其用量、药物浓度非常低,整个分娩过程产妇全程参与、意识清醒、能够主动配合,可控性强,安全性高,在临床中应用效果较为理想。且麻醉药物进入椎管内部,药物吸收进入胎儿体内的分量微乎其微,并不会造成影响和副作用。
五、无痛分娩是所有产妇均能使用吗?
并不是,如果产妇存在椎管内组织禁忌证,如凝血功能异常、低血压、颅内压增高、神经系统疾病、脊柱病变、头盆不称、骨盆狭窄、宫缩异常、产前出血等,以及对阿片类药物存在过敏情况,则无法实施无痛分娩,因此当临近分娩需要想实施无痛的产妇应当提前咨询医师。
六、无痛分娩的优缺点
优点:无痛分娩能够减轻分娩过程的疼痛,缓解产妇痛苦,并减少产后的疲倦,能够让产妇在第一产程反复宫缩过程得到良好休息,减少精神紧张、疼痛感受引起精力和体力下降,让产妇能够在宫口全开后保持充足的体力,促进第二产程的顺利。并且无痛分娩的实施是根据医护人员与产妇共同制定并参与,能够实现有效的沟通和配合,医护人员还能注重对产妇及胎儿变化的关注,一旦发生不良情况,尽快地实行干预和治疗,从而保障产妇及胎儿的生命安全。临床中通常在5~10分钟可完成麻醉,在后续分娩过程产妇舒适度较高,并更清晰地感受到胎儿分娩后所带来的生命降生的喜悦感,更利于整个分娩过程的顺利完成。
缺点:无痛分娩使用后存在因人而异的不良反应,如头痛、恶心呕吐等,但临床发生率极低,且不适症状短时间能够消失。