秋冬季节是呼吸道疾病高发时期。感染肺炎支原体的孩子增多，“支原体肺炎”引起了很多宝妈的关注。肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在儿童中较为普遍。这种疾病通常会引起肺炎，也就是我们通常所说的“走路肺炎”。

认识肺炎支原体

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，简称MP），是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，直径为2微米至5微米，是原核致病微生物，缺乏细胞壁。肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期为1～3周。肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行，每3～7年出现地区周期性流行，流行时间可长达1年。肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

肺炎支原体感染的症状

肺炎支原体感染人体后，首先经过2～3周的潜伏期（潜伏期不表现任何的临床症状），继而出现临床感染表现，约1/3的患儿也可无任何症状。

肺炎支原体感染起病缓慢，发病初期主要表现为：咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，一般存在发热，多为中等热度（38.1～39℃），2～3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，重症患儿也可有呼吸困难、胸痛。部分患儿发热时间较长，可持续2～3周，体温正常后仍可遗留咳嗽症状。值得注意的是，肺炎支原体感染的症状有时候并不典型，可能会和其他类型的呼吸道感染相混淆。

该如何治疗？

1.药物治疗：（1）对症治疗，退热、镇咳、化痰等治疗。（2）抗支原体治疗。考虑到用药安全性，大环内酯类抗菌药物仍为儿童肺炎支原体肺炎的首选抗菌药物，主要包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。对于阿奇霉素不敏感的肺炎支原体肺炎（经过阿奇霉素正规治疗3天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或进一步加重的），可以考虑更换为四环素类（多西环素、米诺环素）或者喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星等）药物。 值得注意的是，四环素类药物主要适用于8岁以上儿童，8岁以下儿童使用可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良。喹诺酮类药物由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童需要充分评估利弊后使用。儿童使用这两类药物属于超说明书用药，需要医生充分评估利弊。

2.休息和营养支持：在治疗期间，让孩子充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。充足的休息有助于身体恢复和免疫力的提高。同时，保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，有助于增强抵抗力，促进疾病的康复。

3.观察病情变化：在治疗过程中，密切观察病情变化是非常重要的，肺炎支原体感染有可能引起一些并发症，如支气管炎、肺炎和中耳炎等。注意监测体温、呼吸、咳嗽等症状的变化，如有任何异常或加重，应及时向医生报告。同时，遵医嘱进行定期的复查，以确保病情得到有效控制。

如何预防是关键？

目前尚没有预防肺炎支原体感染的疫苗。因为肺炎支原体通过飞沫或直接接触进行传播。那么，预防需做到以下几点：

1.咳嗽礼仪很重要。日常咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾掩住口鼻，并且避免二次使用脏纸巾。然后把用过的纸巾丢弃在垃圾桶里。如果没有纸巾，可用上袖或肘部遮挡后再咳嗽或打喷嚏，而不是用手遮挡。

2.做好手卫生很关键。要经常用肥皂 （洗手液）并在流动水下洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

3.保持空气流通很必要。居家要经常开窗通风，外出尽量不去人员密集的场所，必须去时，务必戴好口罩。

如果感染了肺炎支原体，以后可能还会再次感染。因为感染肺炎支原体后对肺炎支原体不是终生免疫。

肺炎支原体感染虽然常见，但通过及时的诊断和治疗，大多数患儿都可以完全康复。家长和孩子们应该了解这种疾病的基本知识，以便在出现症状时能够及时采取措施，保护自己和他人的健康。