对肿瘤患者来讲,化疗是最为基础的治疗手段,但是化疗药物存在毒性,而使用外周浅静脉进行化疗对血管内膜损伤巨大，可引起外周血管静脉炎、血管弹性减弱、硬化，药物外渗还可引起疼痛、肿胀，严重者可引起局部组织坏死、溃疡等，不仅增加患者医疗费用，更增加患者痛苦。目前经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管得到临床广泛应用,不仅可以保护血管，还可降低反复穿刺的痛苦。但很多患者与家属对PICC置管缺乏足够的了解，认为PICC会影响患者生活，且护理不当容易造成并发症。本文就来详细科普PICC置管后的居家护理。。

什么是PICC

PICC 是指经外周静脉置入的中心静脉导管，PICC 置管通常在病人肘部的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉中任选一条，导管直接插入到上腔静脉。

PICC使用范围

患者需要长期或反复静脉输入药物；肿瘤患者化疗长期化疗；TPN及其它高渗性液体输入，可减少血管损伤；患者需要长期静脉治疗，如输血、抽血。

PICC用于癌症化疗的优势

1.化疗药物通常具有显著的血管刺激性，在静脉注射的时候不仅会引发静脉炎，如外渗还会致皮下组织坏死溃疡，严重影响患者肢体的正常功能。而使用 PICC 通路则能够有效地降低患者痛苦，能够避免化疗药物对周边静脉的破坏及局部组织的刺激，提升患者舒适度。

2.PICC 是极为安全的静脉注射方式，并不会引发威胁患者生命安全的严重并发症，如感染、静脉炎，经受 PICC 导管提供的各种静脉治疗药物直接进入到中心静脉位置，在短时间内可以被迅速稀释，有效地降低对血管造成的伤害。

3.避免了长期、反复穿刺带来的痛苦，是肿瘤患者独特的生命线，能够在患者体内留置大约7天到一年。但是由于每位患者的具体情况有所不同，因此留置时间也会存在显著的差异，留置的时间和导管的使用目标、身体健康状况以及对导管的维护程度息息相关。

4.操作、维护简单，价格可以接受。

PICC如何日常维护

1.在治疗过程中，每 7 天维护一次，不能自行冲洗导管或者更换敷料，需要前往正规医院，由专业护士维护换药。若患者感觉胸闷气短、敷贴松脱、置管侧手臂麻木、胳膊、导管回血、导管破裂、体温超过38℃等，需要及时就医。

2.不要用穿刺侧手提重物，并避免大范围手臂旋转运动，也不要在穿刺侧手臂测量血压。在穿衣时应先穿置管侧上肢衣服，脱衣时则应先脱下没有置管侧上肢衣服，衣服袖口不应过紧，避免脱衣服时把导管带出。平时尽量选择袖口比较宽松的衣服；也可买一套PICC保护袖套，亦能起到比较好的保护作用。

3.保持局部清洁干燥，不能擅自撕掉贴膜。患者可以淋浴，但是要避免盆浴或泡澡，在淋浴前要先用干毛巾包裹住穿刺位置，而后利用塑料保鲜膜缠绕直至穿刺点上下 10 厘米的位置，缠绕3～4圈，同时还需要用胶布固定，避免淋浴时贴膜进水。淋浴后需要观察贴膜是否存在潮湿现象，如潮湿需要迅速前往医院更换贴膜。

4.睡觉前，根据患者上肢粗细为其挑选比较适宜的丝袜，剪开两端，形成袜筒，将袜筒套在导管外侧手臂上，对导管形成保护作用，避免睡觉时不慎扯出导管，选择非置管侧卧位，避免穿刺肢体长久被压迫，导致导管堵塞的发生。

5.患者可在护理人员的协助下做一些简单的活动，如开车、洗澡、慢跑和做家务等，还可以让患者能够做些简单的运动，比如散步、小跑、太极拳等，但要保证运动量适度，尽量不出现疲劳感。

6.心理护理。置管患者通常需长期治疗，且其生活中因置管可能会带来很多麻烦，需对其进行必要的心理护理，与患者多聊天、谈心，舒缓其郁闷的心情，使其能够正确地对待病情。

结束语

PICC是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉,多用于手术后需要补液、TPN及周期化疗的癌症病人。PICC已发展成为一种安全、有效的置管技术,以其明显的优势在临床已被广泛应用,为患者提供了一条无痛性输液通道，为降低其导管堵管率、感染率等并发症,延长导管的留置时间,我院对PICC置管患者采取了有效的健康知识科普,提高患者日常维护知识，确保PICC的使用时间，减少意外拔管的发生。