高血压是以动脉血压持续升高为主的心脑血管综合征,也是心脑血管病最主要的危险因素,可表现为头晕、头痛、心悸、耳鸣、疲劳、颈项板紧等症状,重者还可出现视力模糊、鼻出血等,因此高血压是多因素、多环节、多阶段及个体差异较大的疾病。同时也随着人们生活方式、饮食结构的改变,高血压患病率随年龄增长而上升,同时也逐渐趋于年轻化,儿童及中青年患病率也呈持续上升趋势,因此,平时生活中,我们应该如何控制好血压,应注意以下方面问题。
1.居室环境应安静、舒适、温暖,了解控制血压及终生治疗的必要性,改变不良生活方式,避免劳累、情绪激动、精神紧张等,学会使用一些放松技术:如听音乐、缓慢呼吸、心理训练等,并长期坚持。
2.饮食上减少钠盐的摄入,因钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,每天钠盐摄入量应低于6g,可使用定量的盐勺。适当增加钾盐摄入,减少味精、酱油,耗油等含钠调味品的用量,减少含钠较高的加工食品,如香肠、腊肉、咸菜、火腿等。尤其控制油脂类的摄入量,适量补充蛋白质,多食新鲜蔬菜及水果,增加膳食中钙的摄入,做到营养均衡。
3.合理控制体重:避免超重和肥胖,最有效的减重措施是控制能量摄入和增加活动量。衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体重指数(body mass index.BMI),其中BMI在18.5≤BMI<24.0为正常,24.0≤BM1<28.0为超重,BMI≥28.0为肥胖。
4.戒烟限酒:根据个人吸烟的具体情况,指导戒烟,必要时可进行药物干预,吸烟是心血管疾病的主要危险因素,被动吸烟也会增加心血管疾病危险。同时,应告诫病人限酒,不提倡高血压病人饮酒,如饮酒,则应啤酒少于300ml、葡萄酒(或米酒)少于100ml、白酒少于50ml。
5.根据年龄、血压值、个人兴趣选择适宜的运动方式,合理安排运动量,定期进行体育锻炼,增加能量消耗、降低血压。每周可进行3~5次、每次30分钟的有氧运动,如游泳、步行、骑车、跳舞和慢跑等。运动强度以运动中心跳加快、呼吸频率加快、微微出汗、微微喘为主,运动中监测心率:心率=170-年龄;步行速度以每分钟120步左右为宜;如果在休息后约10分钟内,锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解,心率同时恢复到正常或接近正常,反之应考虑运动强度过大。
6.用药方面应熟知长期药物治疗的重要性,坚持长期服药,遵医嘱按时按量服药,并告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,切不可擅自突然停药,因突然停药可导致血压突然升高,特别是有冠心病的病人,突然停药可诱发心绞痛、心肌梗死等,如血压得到稳定控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量,将血压控制在稳定水平,是降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。
7.高血压患者应学会正确的血压测量方法,不仅在日常生活中了解掌握自己的血压水平,而且有利于改善疾病症状,降低并发症风险。在血压不稳定时,应每天早晚各监测1次,每次监测2~3遍,连续7天。血压稳定时,建议每周监测1次。如实记录血压监测结果,随访时可作为治疗参考价值。
8.服药后防止出现直立性低血压,一般选择在平静休息时服药,服药后应休息一段时间在活动,避免长时间站立,在改变姿势时,动作应缓慢,特别从卧床、坐位、站立时尤应注意动作缓慢。
9.定期随访:血压稳定者,可每3个月随访1次;血压不稳定者,建议每2~4周随访1次。当出现血压明显升高或有症状时,应及时就诊。