炎炎夏日，酷暑难耐，空调西瓜成为消暑必备，然而有些职业却不得不冒着高温高湿的环境工作，挥汗如雨，有人因此出现高热、头晕、胸闷、恶心、呕吐等不适，即俗称的中暑，中暑有轻有重，轻者很快自愈，重者可危及生命，应及时送医就诊。

中暑是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的热损伤性疾病，以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现，可导致永久性脑损伤、肾衰竭，是一种危及生命的急症，可导致死亡。

中暑的致病因素包括高温环境作业，或在室温>32 ℃、湿度>60%、通风不良的环境中长时间或强体力劳动。若存在机体适应高温环境的能力下降的情况，如年老、体弱、产妇、肥胖、甲状腺功能亢进和应用某些药物、汗腺功能障碍，则中暑更容易发生。

中暑根据临床表现的轻重程度分为以下三种。

先兆中暑

口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等表现，体温可正常或略高，不超过38 ℃。

轻症中暑

早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高。

重症中暑

痉挛、惊厥、昏迷等神经系统表现，或高热，或休克等。分以下三型。

热痉挛：主要表现为四肢、腹部、背部的肌肉痉挛和疼痛。

热衰竭：由于高热引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足等休克征象。热射病：是中暑最严重类型，也称中暑高热。主要表现为高热、神经系统和循环系统功能障碍，严重者出现多器官功能衰竭甚至死亡。

中暑诊断较为简单，在高温、高湿环境下，重体力作业或剧烈运动过程中或之后出现相应的临床表现即可诊断。对肌痉挛伴虚脱、昏迷伴有高热的病人应考虑重度中暑。须注意鉴别其他原因引起的高温综合征。

一旦出现中暑，尤其是重症中暑，早期及时和规范的处理很关键。

先兆及轻症中暑

立即转移到阴凉、通风的环境，口服淡盐水或含盐清凉饮料，休息。对有循环功能紊乱者，可经静脉补充5%葡萄糖盐水，密切观察，直至恢复。

重症中暑

热痉挛：主要为补充氯化钠。

热衰竭：及时补足血容量，防止血压下降。

热射病：快速降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密切相关。院外常用降温方法主要是体外降温，及时将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张和加速血液循环，促进散热。可用冰袋、擦浴、吹风扇、空调的辅助降温。及时送医就诊或拨打“120”，后续可能进行液体复苏、血液净化及对症综合支持治疗。

中暑重在预防，避免在高温高湿的环境中长期停留、工作或运动，如有不适及时补充淡盐水、降温治疗，必要时及时就医。