血液是人体内循环系统中包含血浆、血球和血小板的液体组织,对生命维持起着至关重要的作用。血型主要根据红细胞表面的特异性抗原类型来分类,一个人的血型取决于自身红细胞表面是否带有某种分子或蛋白质,即抗原。人们所熟知的是红细胞ABO血型系统,ABO血型系统又分为A、B、AB和O四种血型,但说起稀有血型,很多人会产生疑问,什么是稀有血型呢?稀有血型又如何检测呢?
一、什么是稀有血型
稀有血型是指某一种血型或特定的抗原组合,在人群中出现概率极小,目前并没有明确的国际标准定义,一提起稀有血型,人们通常就会想到Rh阴性血,但Rh血型系统只是稀有血型家族中的一员。随着对血型和其相关抗体的进一步探索与分析,科研人员已经将所发现稀有血型,分别建立起多个独立的稀有血型系统,例如Rh、MNS、P1PK、Kell、Kidd、Lutheran、Diego、Duffy等一系列稀有血型系统。
二、了解“熊猫血”
“熊猫血”通常是指Rh阴性血,以“熊猫血”来表达其稀有。随着时间的推移和知识的发展进步,越来越多的人了解到Rh血型系统,该血型系统最具医学价值的是D 抗原,红细胞表面具有D抗原的人称为Rh阳性,否则就是Rh阴性。根据统计数据表明,在中国汉族人中Rh阴性的比例约为3‰左右,而在我国一般把表型频率低于千分之一的血型称为“稀有血型”,所以Rh阴性血还算不上是真正意义上的稀有血型。
三、稀有血型出现的原因
稀有血型出现的原因很多,其中最主要的是遗传因素,例如日本发现的Ok血型系统,就是近亲结婚所导致的。稀有血型还有可能是基因突变或某种先天缺陷产生,比如孟买血型就是基因突变所致的H物质缺失或衰弱,或同时还伴有A、B抗原的合成障碍所导致的。而有些稀有血型的产生也可能和环境的改变有一定关系,例如遭受核辐射或是接触放射性物质。所以稀有血型并非疾病导致,只是一种遗传方式。
四、检测血型的途径和方法
1.临床输血:在临床输血前,必须为患者进行血型检测,确认血型后再配对输血。
2.抽血检查:医院通常会通过采集静脉或指尖血,对血液采用血清学或基因学两种方法进行检测,常用的方法是血清学,包括:盐水介质法、玻片法、试管法、微柱凝胶法、流式细胞术等,一般可以在短时间内得到检测结果。
3.体检测血:在常规体检中也有血型检测项目,在日常生活中通过体检也可以检测出自己的血型。
4.参与献血:在参与献血后,献血证书上会显示自身所属的血型,并且确定为稀有血型后,采供血机构会特地打电话告知。
5.通过稀有血型试剂检测,稀有血型试剂能够更加准确地检测出特异的稀有血型。
五、血型检查的注意事项
1.在进行血型检测前几天,应尽量避免食用油腻和高蛋白质的食物,并且要防止大量饮酒,因为血液中的酒精含量可能会对检验结果产生影响。
2.在抽血时,应该保持轻松情绪。
3.进行单独的血型检测时可以进食,没有强制要求空腹,但在怀孕期间,首次到医院进行产检时,通常需要保持空腹。
4.血型亚型、新生儿以及免疫系统较弱的老年人、或存在一些特殊疾病,如血液类疾病及癌症等,这些因素会对抗原与抗体产生影响,甚至自身的抗体也受到干扰,影响血型鉴定。此外,药物也会影响血型鉴定,增加鉴定难度。因此,需要根据被检测者的实际情况详细分析后,制定一系列相关血型检测实验,以便得出精确的结论。
各种稀有血型种类繁多,每个人都应该了解自己的血型情况,了解自己是否是稀有血型和是哪种稀有血型很重要。这些稀有血型病人需要输入与自身相匹配的血液,所以创建稀有血型储备库对确保这类病人的输血需求至关重要。此外,通过鼓励自我储存血液进行自体输血的方法,以减少因输血导致的同种抗体的产生,保证临床输血安全。