在临床急诊期间，胸痛往往是一个常见问题，这种症状可能影响患者机体多个器官和系统，由不同原因引起的胸痛在疼痛的位置、性质和缓解方式上都存在一定差异，为尽早诊断，及时救治胸痛患者，现将临床胸痛各种常见病因予以分享。

一、急性冠脉综合征（ACS）

急性冠脉综合征往往是由于不稳定冠脉粥样硬化斑块侵蚀、破裂所导致的严重进展性疾病。简单来说就是心脏冠脉堵塞导致急性心肌梗死，临床表现为发作性胸骨后闷痛，严重者胸痛可超过30分钟，可放射至肩部、背部等部位，部分不典型症状为牙痛、下颌痛。

该疾病的危险因素和慢性疾病、吸烟、肥胖等密切有关，其中女性群体高发年龄段在35岁以上，男性群体高发年龄段主要集中于30岁以上，诱发因素和过度劳累、情绪波动、剧烈寒冷刺激等有关。

二、急性肺栓塞

急性肺栓塞是由于栓子堵塞肺动脉导致的病理生理综合征，临床表现不具备特异性，急性肺栓塞往往疾病较为突然，不典型症状为肩颈、上腹疼痛，严重者表现为呼吸困难、咳血、昏厥等。值得注意的是急性肺栓塞首要症状便是昏厥，多数患者伴随休克、发绀等，严重者可猝死，该疾病诱因和重大创伤、慢性心肺疾病、恶性肿瘤等因素有关，此外，研究发现妊娠和口服避孕药等因素，也可增加急性肺栓塞风险。

三、张力性气胸

张力性气胸是一种由于多种因素（肺泡破裂、肺裂伤等）导致裂口与胸膜腔连通的疾病，其临床症状包括突然出现的一侧胸痛、呼吸困难，临床确诊该疾病可借助胸部X线检查和胸部CT，严重者可出现昏迷甚至窒息，其危险因素和吸烟、剧烈运动、咳嗽有关，此外该疾病也可见于肺大泡、肺气肿等基础疾病患者。

四、急性心包炎

心包疾病往往是由于感染、肿瘤等因素导致的心包病理性改变。急性心包炎的临床表现通常包括胸部疼痛、体温不同程度升高，而此类疾病导致的胸痛通常集中于心前区或者胸骨后方，严重者呈现缩窄性或尖锐性痛。心包渗出液较多时可出现呼吸困难。急性心包炎最常见病因和病毒感染有关，此外细菌感染、肿瘤、尿毒症等因素也可增加急性心包炎发病风险。

五、化脓性肋软骨炎

化脓性肋软骨炎疼痛部位常见于胸骨旁第二肋骨，肋软骨局部可肿大隆起，对于病情较为严重的患者而言，常因为肢体活动、咳嗽等原因加重胸痛。一般来说，该疾病胸痛持续时间可达数小时，为有效减轻胸部疼痛程度，可对其热敷或服用活血化瘀药物，研究发现，此类疾病多由于手术、创伤等原因导致。

六、胸膜炎

胸膜炎是由于致病菌刺激胸膜所导致，该疾病多见于年轻人，发病往往较急，临床表现以胸痛、发热为主，偶尔可听见胸膜摩擦音。此外研究指出，自身免疫性疾病也可引起相关脏器损伤，若其肺间质纤维化也可导致胸膜炎。当乳腺癌、肺癌等肿瘤细胞或毒素进入胸膜，也可导致肿瘤性胸膜炎。

胸痛作为临床常见并且危及患者生命的相关病症，引发胸痛原因复杂多样，该疾病是急诊临床医师面临的巨大挑战，不同疾病预后也存在较大差异。如果出现胸痛症状不要过于紧张，无论是何种原因引起的胸痛都应引起重视，无论轻重，需立即前往医院就诊，明确病因，配合医生进行科学治疗。