怀孕和生产对女性来讲,都是生命中十分重要地历程。在经历刻骨铭心的生产后,接踵而来地剧烈疼痛时常会让产妇深受困扰。它会给产妇带来不适、造成不良情绪。产妇不能正常休息、进食,因而导致母乳量减少,影响产妇哺乳及产后恢复。产后如何护理? 才能有效缓解产后疼痛,促进产妇身心恢复,提高母乳喂养率。
做好孕期保健工作
孕产妇可通过孕妇学校,教育处方等形式对孕期保健知识、常用镇静药剂及止痛药物的作用及副作用有一个全面的了解,从而达到控制体重、减少巨大儿及孕期的各种并发症的发生,以降低剖宫产率及侧切率,同时术后使用药物时,知道药物使用的原因及必要性,以减轻其对药物的排斥心理。
加强心理护理
疼痛的发生除了与诱发因素有关外,还与产妇对疼痛的敏感度,个人孕产经历、所受教育、家庭环境及心理状态有关,因此,1.产前让孕妇了解分娩知识、可采取的助娩措施及其安全性,告知其分娩后可能出现的不适及疼痛原因,让其做好心理准备,指导其及时正确地表达疼痛,向其说明有效缓解疼痛的手段,以达到控制疼痛的目的。2.医护人员和家属应给予产妇充分的关心和支持,帮助她们缓解紧张情绪,增强分娩信心。可以通过与产妇交流、播放舒缓音乐、进行深呼吸练习等方式来放松身心,从而改善产妇因疼痛带来的不良情绪。
做好环境调整
保持产房安静、整洁、舒适,温度适宜,避免过冷或过热对产妇造成不适。同时,可以调整光线和声音,使之更加柔和,减轻产妇的紧张感。
加强伤口疼痛的护理
伤口疼痛是由于手术部位皮肤、组织、神经分离断裂及肌肉切断,伤口缝合结扎对组织神经造成持续性刺激引起。因此,1.加强腹部伤口疼痛护理:①观察伤口有无红、肿、压痛、渗血及渗液等情况,保持伤口的清洁与干燥。②床头抬高15~30°,减轻腹部伤口的张力以减轻伤口疼痛感。③剖宫产伤口较大,疼痛较剧烈,必要时使用止痛泵可明显减轻疼痛带来的困扰促进产后的恢复。2.加强会阴伤口疼痛护理,会阴伤口一般在产后24 h内疼痛最为明显。①健侧卧位,以减少恶露对伤口的刺激及避免体位压迫引起疼痛。②坐位哺乳时可在患侧垫一海绵软垫,减轻对局部组织的压迫而引起的疼痛感。③分娩后给予0.1%碘伏溶液冲洗会阴并根据伤口情况选择不同的药物进行做会阴湿敷。④在产后24 h给予会阴微波治疗,以促进局部组织的血液循环及淋巴回流,使组织软化、减轻组织充血、水肿,起到消炎止痛作用。
加强子宫收缩痛的护理
宫缩痛多发生于胎儿大、产程时间短、孕产次数多的产妇,也可因使用促子宫收缩药物或哺乳引起宫缩痛。在临床工作中,经产妇疼痛程度及时间均大于初产妇;分娩巨大儿产妇的子宫收缩强度大于分娩正常体重新生儿的产妇,一般多在产后3~4d内自行消失。发生宫缩痛时可以向产妇讲解子宫收缩痛的原因,可给予下腹部的按摩,必要时使用镇痛剂。
加强产后痔痛的护理
产后痔痛是由于产妇在临产后,腹压的增加,持续性的胎头压迫,及肛门括约肌松弛,使痔核脱出所致。多做缩肛运动,提高肛周肌肉张力,进食富含粗纤维食物,保持大便通畅外,产后用硫酸镁湿敷、微波照射治疗或1/5000高锰酸钾溶液热敷,2次/d,每次20 min,可有助于水肿的吸收及消退且止痛效果良好。对于痔核脱出的给以痔核还纳后在湿敷及微波治疗。
加强乳房胀痛的护理
乳房胀痛多在产后2~3天为高发期,多因产后疲劳、伤口疼痛等原使产妇不能做到充分有效的母乳喂养,乳房过度充盈、乳腺管阻塞而导致胀痛。在发生乳涨前,产妇在产后进行早吸吮、勤吸吮及正确的母乳喂养,做到早吸吮、72h内勤吸吮,按需哺乳。乳涨后,可给予湿热敷或按摩乳房,增加哺乳次数等护理措施。
加强肌肉酸痛的护理对策
多是由于临产后不正确的用力方式造成,可给予按摩,热敷或理疗等护理措施来促进血液循环,缓解肌肉疲劳,减轻疼痛。也可适当做产后保健操,适当休息以缓解肌肉疲劳。疼痛严重时使用局部止痛药。
总之,产后疼痛是一种复杂的生理心理状态,其护理需要综合考虑多个方面,包括心理护理、环境调整、疼痛缓解方法、呼吸练习、休息与睡眠以及饮食调整等。通过全面的护理措施,使产妇对产后疼痛的有正确的认识,消除其对疼痛的恐惧心理,将疼痛感降低到最低水平,使产妇精神愉悦,机体各项功能恢复到最佳状态,使产妇的生活质量及产后身体恢复不受影响,最大限度的满足产妇的生理及心理需求,促进母乳喂养的成功。