一、经腹超声

经腹超声，也被称为腹部超声检查，是一种通过腹部皮肤向人体内部发射超声波，并利用其回声原理形成图像的检查方法。这种检查方式不需要穿刺或注射药物，对人体无损伤，且操作简便、快速。经腹超声适用于肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等多种脏器的检查。它可以迅速检查出这些脏器的大小、形状变化，是否处于正常位置，以及脏器内有无占位性病变等。此外，经腹超声还可以在一定程度上鉴别占位性病变的良恶性，并观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能。

检查方法：在进行经腹超声检查前，患者需要根据检查部位的不同进行相应的准备。例如，进行胆囊和胰腺检查时，需要空腹24小时，并在检查当日至少空腹8小时。检查过程中，患者需按照医生的指示采取合适的体位，如仰卧位、左侧卧位、右侧卧位等，以便医生能够全面、系统地观察腹部各脏器的情况。

优点与局限性：经腹超声的优点在于其无创、无辐射、操作简便且诊断准确率高。然而，由于超声波在空气中衰减很快，因此经腹超声不适合作空腔脏器检查。此外，对于肠气较多或肥胖的患者，经腹超声的图像质量可能会受到影响。

二、经阴道超声

经阴道超声，又称为腔内超声或阴式B超，是一种将高频探头放入阴道内观察盆腔脏器的检查方法。由于探头直接接触扫描器官，因此图像清晰、分辨率高。此外，经阴道超声无需充盈膀胱，且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断具有早和准的特点。经阴道超声主要用于妇产科疾病的诊断，如卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、子宫肌瘤、宫腔病变等。此外，它还可以用于观察骨盆入口平面（胝耻内径及入口横径）、胎头畸形等情况。

检查方法：在进行经阴道超声检查前，患者需要先进行常规妇科检查。检查时，医生会用一次性避孕套罩住阴道探头，并在探头内外涂以消毒耦合剂。然后，医生会让患者排尿并取膀胱截石位，以便将探头送入阴道穹窿部进行观察。在检查过程中，医生会倾斜、推拉、旋转探头柄以观察全部盆腔结构。

优点与禁忌症：经阴道超声的优点在于其图像清晰、分辨率高且无需充盈膀胱。此外，它更适合于腹壁肥厚、卵巢位置过深或经腹检查有困难的患者。然而，经阴道超声也有其禁忌症，如未婚妇女、处女膜闭锁、阴道畸形妇女不宜使用此方法进行检查。对于子宫出血及月经期妇女，则需在做好消毒工作后进行检查。

三、总结

经腹超声和经阴道超声是两种常见的超声检查方式，在妇产科领域具有广泛的应用价值。它们各有优缺点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。通过了解这两种超声检查方式的相关知识，我们可以更好地了解它们在临床诊断中的作用和价值。