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术后疼痛怎么办?术后镇痛有妙招
2024-05-15 15:10:39
作者:蔡英
作者单位:岳阳市君山区中医医院

许多人认为,疼痛是手术的一部分,也是就医过程中的正常体验。我们的文化和社会的影响也使得患者尽量减小或不提其疼痛强度。实际上,手术之后,人的痛觉敏化,术后疼痛显著影响患者活动度。许多人都认为“术后疼痛”是不可避免的,为了避免吗啡等药物带来的不良反应,许多病人都选择术后强忍疼痛,但却不知术后疼痛如果不能在初始状态下充分被控制,可能发展为慢性疼痛。

一、关于疼痛的几个误区

误区一:疼痛忍一忍就过去了

有一些人觉得疼痛是身体的自然反应,忍一忍就过去,不需要专门的治疗。其实疼痛不能强忍,因为疼痛会引起一些生理变化,会影响患者的身体和心理健康,疼痛对人的内分泌系统、呼吸系统、心脑血管、消化系统和免疫系统等都会产生影响。

误区二:镇痛药物会上瘾,尽量不用

很多人都会觉得镇痛药会让人上瘾,产生依赖性,其实并不是镇痛药让人上瘾,而是有一些疾病比较特殊,不能一次性治愈,需要长期服用,让人们产生误解,认为是上瘾。我们担心的上瘾的药,常见的阿片类药物,其实对疼痛患者成瘾也是比较罕见的。

误区三:镇痛药物副作用很多,所以尽量不用

镇痛药物所产生的不良反应不仅仅是药物的问题,还和患者的体质、使用剂量等有关系。所以在选择治疗药物时,要和医生沟通清楚自己的身体情况,让医生根据患者情况合理选择治疗药物。

误区四:镇痛就要完全消除疼痛

疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛,一般急性疼痛的致病因素被解除后,疼痛感基本上能完全消失,但是慢性疼痛稍微特殊,由于病因复杂,无法一下找到根源,从而不容易根治,我们能做的就是尽量缓解疼痛,减轻患者痛苦。

二、术后镇痛小妙招

1.科学合理使用镇痛药物。根据止疼作用的强弱,术后的止疼药可以分为三类,也可以称为三阶梯止疼药,分别是第一阶梯的非甾体抗炎药、第二阶梯的弱阿片类药物,以及第三阶梯的强阿片类药物。第一阶梯常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、氟比洛芬,以及酮咯酸氨丁三醇、塞来昔布和帕瑞昔布等,这些药物有的是口服的,也有注射的。这类药物如果单独使用,主要用于轻度和中度的疼痛,也可以和第三阶梯的药物联合使用,用于重度疼痛。第二阶梯的常用药物是曲马多和可待因,这类药物适用于中度疼痛。第三阶梯常用的是吗啡、羟考酮、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼,还有地佐辛、喷他佐辛、布托啡诺等,这类药物适用于重度疼痛,一般都是胸腹部大手术48小时内的急性疼痛,这类药物是在医院内使用的,平时在药店买不到。

2.转移注意力。我们都知道,手术以后我们如果把注意力都放在自己的伤口上,总是关注自己的的疼痛,那我们就会觉得伤口一直非常疼痛,在这种情况下,我们可以让患者转移注意力,不让患者一直关注自己术后伤口的疼痛感,比如给患者听听他喜欢的音乐,聊一聊他比较感兴趣的话题,或者让患者做一件能够分散他注意力的事情,如读书、拼图、游戏等,这些都可以很好的降低患者属虎的疼痛感。

3.学会放松练习。我们可以让患者在疼痛的时候学会放松,比如让患者进行深呼吸,有节奏的进行吸气和呼气,同时可以给患者放音乐或者家属在旁边进行语言上的引导,让患者多想像一些令人放松的环境,使患者在心理和精神上先得到放松,从而减轻身体上的疼痛感。

4.物理止痛。物理止痛的发给发就比较多也比较常见了,我们一般在家里就可以操作,如我们们熟悉的冷敷和热敷,还有按摩、理疗等,都是常见的物理止痛方法。

5.针灸止痛。针灸止痛是中医的止痛方法,主要是用刺针刺激相应的穴位,让患者的疼痛感减轻。一般认为,针刺镇痛的机制是来自穴位的针刺信号和来自疼痛部位的痛觉信号,在中枢神经系统不同水平上相互作用、进行整合。

一般疼痛我们可以忍一忍,但是如果伤口已经非常疼痛了,千万不要强忍,避免引发其他不利于身体健康的问题,采取适当措施,科学镇痛。

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