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子宫肌瘤患者手术方式如何选
2024-05-15 15:13:00
作者:刘冬梅
作者单位:桃江县人民医院

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,也是子宫最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤与雌激素相关,育龄期妇女雌激素分泌多,发病率超过20%,40岁以上女性发病率超过40%。子宫肌瘤来源于子宫平滑肌,是子宫平滑肌细胞异常增生后形成的,瘤内还夹杂少量纤维结缔组织,故也称为子宫纤维肌瘤、子宫纤维瘤。

它虽然是一种良性肿瘤,但是很多女性患病之后往往会很紧张。目前临床针对子宫肌瘤的治疗方法有很多,其中手术治疗是最主要的方式,而且临床上手术操作种类较多。每个子宫肌瘤患者的病情、年龄、生育要求是不同的,所以采用的手术方式也有差别。那么,患者怎么选择子宫肌瘤的手术方式呢?

一、子宫肌瘤的手术方式

1.宫腔镜手术:宫腔镜在子宫肌瘤的处理当中,发挥了非常重要的作用。比如黏膜下肌瘤,以前在没有宫腔镜的情况下,可能很难发现,子宫黏膜下的肌瘤或者微小的肌瘤,或者是非常小的肌瘤。但是自从有了宫腔镜之后,不仅能发现,而且能够在宫腔镜的指导下,用宫腔镜把黏膜下的子宫肌瘤给它发现,把它切掉,这是一个非常好的进度。对于一些肌壁间的、偏向黏膜下的比较大的肌瘤,3~4cm,甚至4~5cm,都可以经过宫腔镜切掉。经过宫腔镜,把镜子放进去,然后通过电极把肌瘤的表面的包膜切开,然后把肌瘤一点一点地削掉。

2.腹腔镜手术:腹腔镜手术的范围较大,操作相对容易,且视野较为清晰。包括黏膜下、浆膜下、肌壁间和阔韧带的子宫肌瘤,均可以考虑做腹腔镜手术。目前临床上腹腔镜手术的缝合技巧越来越好,手术时间也会缩短,且对周围组织的破坏较小,手术后粘连的发生率也较低。因此腹腔镜的子宫肌瘤手术,是目前使用较多,且效果较好的手术方法。

3.动脉栓塞手术:即子宫动脉栓塞术,可以治疗子宫肌瘤出血的情况。该手术并不切除子宫肌瘤,只是断绝血液供应,从而使其丧失营养而逐渐萎缩。

具体使用哪种手术方法,需要根据患者的病情、年龄、生育意愿以及医生的建议来决定。同时,在选择手术方法时,患者还需要考虑手术的风险和恢复情况,以及与医生进行充分的沟通和了解。在手术后的恢复期间,患者需要保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意休息,避免剧烈活动和性生活。同时,定期复查以及听从医生的嘱咐也是非常重要的。通过科学合理的治疗和恢复,大部分患者都可以顺利度过手术期,并且恢复健康。

二、子宫肌瘤术后如何预防复发

1.合理膳食。多吃一些瘦肉、鱼肉等富含维生素、蛋白质的食物以及一些蔬菜水果等,平时饮食以清淡、健康为主。适当摄取番薯、山药、蜂王浆等含有雌激素的食物,多喝开水,以确保体内有充足的水分和营养。

2.养成良好的精神状态。术后保证身心舒畅,心平气和,心态平稳,有利于平衡内分泌系统,从而降低子宫肌瘤复发的风险。

3.注意避孕。尽量避免人工流产,流产次数越少,对身体伤害越小,因为流产会使子宫受到不断的刺激,从而增加术后复发的几率。

4.合理使用性激素之类的药物及产品。子宫肌瘤是激素依赖性良性肿瘤,高脂肪饮食、长期服用激素类药品以及使用一些含有雌激素的化妆品等都是该种疾病发病和复发的原因。一些年轻女性本身雌激素水平就比较高,如果再摄入雌激素,就更易出现复发的情况。

除积极治疗外,女性预防子宫肌瘤还应当从日常生活中的点滴做起,如注意调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑;避免过度劳累,注意劳逸结合;注意节制房事,注意房事卫生,保持外阴清洁;培养良好的饮食习惯,饮食定时定量;坚持低脂肪饮食;多吃五谷杂粮;常吃富有营养的干果类食物;忌食辛辣、酒类、冰冻等食品;女性朋友尽量戒烟,对身体损害很大。

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