慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种慢性呼吸疾病,在人群中十分常见,主要是由于吸烟、长期处于灰尘环境等因素造成的,使得气道狭窄或肺气肿,导致呼吸气流受阻,直接感受就是喘不上气或呼吸费劲,常伴有咳嗽、咳痰等症状。
慢阻肺的危害
1.呼吸衰竭。慢阻肺本身就会使呼吸功能严重受损,如果再受到某些因素的影响,比如说呼吸道感染、外科手术、不正确的氧疗等,通气和换气功能障碍会进一步加重,从而诱发呼吸衰竭,随时都会危及生命。
2.全身软弱乏力。慢阻肺有可能会引起缺氧现象,缺氧之后全身的肌肉组织也会供氧不足,而呼吸困难又会使呼吸机的耗氧量增多,骨骼肌的强度以及耐力随之降低,进而出现浑身软弱乏力的现象。
3.诱发心血管疾病。慢阻肺很容易诱发心血管疾病,最为常见的就是慢性肺源性心脏病,另外也有可能会引发动脉粥样硬化。如果肺内出现了持续性的炎症,还会加大其他心血管病的发病率。
4.抑郁症和焦虑症。一旦患上慢阻肺,各种不良的症状表现往往会长期存在,患者也因为疾病而无法参与正常的社会活动,使得他们的内心感到孤独和痛苦,变得郁郁寡欢,久而久之就会患上抑郁症和焦虑症。
慢阻肺的合并症
1.慢阻肺合并高血压。据相关调查显示,大约有18.6%的慢阻肺患者会发生高血压、心衰等心血管疾病,这也是导致慢阻肺病情加重的主要原因。与单纯慢阻肺患者相比,合并高血压的患者会增加患心脏功能衰竭、呼吸功能衰竭、低氧血症等疾病的风险。患者由于呼吸困难而导致肺部过度充气,使得胸腔内压力升高,最终导致血压升高,而高血压的出现也会加速原发疾病的发展,这也是慢阻肺患者中大多死于心血管疾病的原因了。
2.慢阻肺合并糖尿病。糖尿病对于慢阻肺的影响是不可小觑的,糖尿病对于慢阻肺最直接的影响是会增加慢阻肺患者的感染风险,糖尿病会引起免疫细胞功能缺陷,使得慢阻肺合并糖尿病的患者呼吸道会更容易受到细菌、病毒等的感染,进一步降低患者的肺功能,加重病情。
慢阻肺合并症除了上述两者比较常见,还会有骨质疏松、肺癌、哮喘、抑郁症等合并症。
慢阻肺合并高血压或糖尿病如何饮食
1.优化膳食结构:患者需要考虑碳水、脂肪、蛋白质三大能量来源的比例,建议可适当提高脂肪、蛋白质的比列,补充适量蛋白质,膳食脂肪应控制在总热量25%以下,少吃含脂肪高的猪肉,多吃含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类,蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%同时,可适当补充维生素、钾和钙等微量元素如绿叶菜,鲜奶,豆类制品等,多饮食对呼吸功能有益的物质。
2.少食多餐:慢阻肺合并高血压或糖尿病患者建议做到少食多餐,减轻胰岛的负担,同时又可避免进食时间间隔过长而导致的低血糖,可维持全天平稳的血糖以及血压。食物种类尽量丰富一些,减少碳水的摄入,在一定程度上能够减少二氧化碳的生成,进而减低肺功能的负荷,建议主食可选择一些杂粮、粗纤维食物,如小米、马铃薯、玉米、杂粮饭等,进食时可先食用不易消化的食物如肉、蛋等,日常需要注意水分的摄入,适量饮水有助于控制血糖、血压的平稳,重视大豆及豆制品如豆腐、豆腐干等的摄入,零食加餐可以选择少量原味坚果。
3.减少钠盐摄入:世界卫生组织建议每人每日食量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,而慢阻肺合并高血压或糖尿病患者的饮食均需要严格控制钠盐的摄入,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品,食物建议以清蒸、凉拌、清炖等烹饪方式,辛辣刺激的调味品均有可能对呼吸道造成伤害,可选择低钠盐食物。
4.限制烟、饮酒:在慢阻肺的诱发因素中,其中最重要的就是烟,同时烟酒不仅会增加胰岛负担,并且酒精的高热量还会影响身体对血糖水平的误判,同时烟酒也会对高血压药物产生一定的抗性,进而影响合并高血压或糖尿病患者的病程以及治疗效果,因此慢阻肺合并高血压或糖尿病患者应当戒酒、戒烟。