脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的康复护理是一个复杂而重要的过程，旨在帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。以下将详细科普脑梗死的康复护理知识，包括护理目标、护理措施、饮食护理、用药护理、康复锻炼、心理支持、并发症预防及注意事项等方面。

护理目标

脑梗死的康复护理目标主要包括减轻症状、恢复身体功能、提高生活自理能力、预防并发症和降低复发率。通过综合的康复护理措施，帮助患者重新融入社会，提高生活质量。

护理措施

1.一般护理：在急性期，患者应卧床休息，保持头低位或平放，以改善头部的血液供应。在恢复期，患者可以适当活动，但应避免剧烈运动。同时，保持室内安静、整洁，保持空气流通，避免患者受到不良刺激。

2.饮食护理：脑梗死患者应遵循低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量糖类、丰富维生素的饮食原则。应少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含碘食物，提倡食用植物油。同时，必须戒烟酒。饮食应定时定量，避免暴饮暴食。

3.用药护理：脑梗死患者应遵医嘱正确用药，包括抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氢氯吡格雷等）、调脂药物（如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等）、中成药（如脑心通、银杏叶、血塞通片等）以及基础疾病用药等。家属应熟悉患者所用药物的注意事项，并督促患者按时服药。

4.康复锻炼：脑梗死患者应尽早进行康复锻炼，包括被动运动和主动运动。在急性期，患者可进行床上运动，如翻身、肢体被动活动等；在恢复期，患者可进行坐位、站位和步行训练等。康复锻炼应循序渐进，量力而行，避免过度劳累。

5.心理支持：脑梗死患者容易出现情绪波动、焦虑抑郁等心理问题，家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立积极乐观的心态。同时，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和心理治疗。

并发症预防

1.肺部感染：脑梗死患者常伴有气道功能严重障碍，需保持呼吸道通畅，定时吸痰，可通过气管插管或气管切开辅助呼吸。同时，加强口腔护理，防止口腔黏膜干燥，可用清洁的棉球定时清洗口腔。

2.褥疮：长期卧床的脑梗死患者应定时翻身，避免局部皮肤长时间受压。同时，保持床铺干燥、整洁，使用柔软透气的床单和衣物。

3.深静脉血栓形成和肺静脉栓塞：脑梗死患者应鼓励多活动下肢，避免长时间静坐或卧床。对于无法活动的患者，可穿弹力袜或使用气压治疗仪等物理方法预防深静脉血栓形成。

注意事项

1.监测生命体征：脑梗死患者应定期监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。同时，观察和记录患者的尿量，作为治疗参考的重要依据。

2.保持呼吸道通畅：对于脑梗死并发昏迷的患者，务必要注意其呼吸道通畅，以防止窒息的危险。可通过气管插管或气管切开辅助呼吸，并定时吸痰。

3.合理安排饮食：脑梗死患者应遵循低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量糖类、丰富维生素的饮食原则。饮食应定时定量，避免暴饮暴食。

4.遵医嘱用药：脑梗死患者应遵医嘱正确用药，家属应熟悉患者所用药物的注意事项，并督促患者按时服药。

5.适度运动：脑梗死患者应尽早进行康复锻炼，但运动应适度，避免过度劳累。家属可协助患者进行被动运动和主动运动，以促进功能恢复。

6.心理关怀：脑梗死患者容易出现情绪波动、焦虑抑郁等心理问题，家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立积极乐观的心态。

7.定期复查：脑梗死患者应定期到医院复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。

总之，脑梗死的康复护理是一个复杂而重要的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过综合的康复护理措施，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。同时，预防并发症和降低复发率也是脑梗死康复护理的重要任务。