大众健康网 > 健康科普
热点排行
ICU患者的谵妄现状与干预措施
2024-05-17 16:32:45
作者:刘捷
作者单位:眉山市仁寿县人民医院

ICU全称为重症监护室,它可以帮助危重症患者得到更加细致的监护、护理、治疗等,但多数患者在进入ICU转危为安后会出现谵妄情况,可能会表现为性格改变、失眠、嗜睡、错觉、幻觉等症状,主要是因为患者身体不适,在院期间处于陌生的环境中,导致心理上出现一系列影响,从而引发的一种精神类症状,为了保障患者可以顺利恢复健康水平,本文将就ICU患者谵妄现状与敢于措施进行科普,让大家多了解这方面的知识。

ICU患者出现谵妄的原因

1.环境因素。当患者进入ICU后,往往需要采取各种监控仪器连接机体,监测生命体征,这时患者的肢体行为受限,而仪器在运行状态中会产生一些噪音,医护人员走动、患者的咳嗽声等都会让患者产生焦虑、不适等心理反应,干扰休息,以致大脑皮层产生兴奋状态,影响正常条件反射,与此同时,ICU限制家属探访时间,患者不仅要承受生理上的不适,还需要承受着与家属分离的痛苦,双重压力下,极易引发谵妄。

2.患者因素。患者年龄增加、入院时间增加,谵妄发生率也会随之上升,这主要是因为这类患者自身免疫力较低,机体对外界的刺激较为敏感,应激反应增强,无法适应ICU之内的环境,更容易出现不良情绪;并且患者长时间在ICU接受治疗,没有家属陪同,缺乏语言上的沟通,导致心中容易产生孤独、不安全的情绪,继而诱发谵妄。

3.疾病因素。多数谵妄患者都是第一次进入ICU的人员,他们缺乏对ICU的了解,错误地认为自己的疾病无法医治,并且进入ICU后,医护人员往往不会与患者进行长久的沟通,导致患者心中误会程度增加,加之身边患者频繁出院,导致自身不良情绪不断叠加,谵妄发生率大幅度增加。

4.药物因素。患者在ICU治疗期间往往需要注射多种药物,部分患者治疗中需要注射一些镇静药物、麻醉药物,这将会对神经功能造成影响,易引发谵妄。

如何应对ICU患者的谵妄情况?

1.患者在进入ICU后,医护人员应为患者建立一个舒适的住院环境,针对清醒患者,可以适当增加与患者之间的交流,让患者能尽量放松心情,接受治疗与护理。重视家属对患者的影响,虽然家属不能进入病房之内,但医护人员可以向家属传递患者当前的病情、心理状态,让家属进行安抚,由医护人员带给患者,安抚患者情绪。

2.注意噪音方面的干预,结合患者病情和医嘱,合理调整监护仪器的报警参数,适当调小仪器报警和电话的声音,即使面对昏迷、不清醒的患者,护理操作过程中也应保持动作轻柔,走路声音放轻。

3.心理干预属于防控谵妄的一个重要环节,我们可以通过传情法、疏导移情法和以情胜情法与患者建立建立,注重与患者之间的交流,给予患者充分的关心,让患者明白谵妄完全可以治愈,详细讲解治疗的意义、方向,让患者对未来充满自信心。

4.引导患者通过深呼吸、听歌等方法放松身体,让患者认识到谵妄是由多方面原因造成的,讲述情绪反应与谵妄的发展有着一定的相关性,潜移默化影响患者,帮助患者提高情绪调节能力以及应变能力,尽可能提供更多的社会支持。

5.在患者谵妄发作时,使用肢体语言或口头语言安抚患者,让患者尽可能地安静下来,同时评估患者的体征,如脉搏和血压。负面的情感会影响到他们的睡眠,因此,医护人员要经常和患者进行沟通,鼓励患者运用积极的方式纾解心情,营造一个干净舒适的住院环境,定时开启消毒、通风系统,保证房间的清洁度,确保温湿度适宜,帮助患者顺利度过ICU的时光,促进康复!

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等