静脉血栓栓塞症是第三大心血管杀手，发病率仅次于心肌梗死与脑卒中，因为其发病不易被发觉，所以往往被大家忽视，但是后果非常严重。

什么是下肢深静脉血栓？

下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉不正常的凝结，使血管完全或者不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。下肢深静脉血栓是比较常见的周围血管疾病之一。它的发病率约占周围血管疾病的40％，并呈逐年上升趋势。其中以左下肢最为多见，男性略多余女性。

下肢深静脉血栓的病因

目前临床上公认的容易诱发下肢深静脉血栓形成的经典三要素为：静脉血回流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝集状态。

1.静脉血回流滞缓：常见于肢体制动或长期卧床的病人，如大手术后卧床者、手术后需要制动者、生活不能自理需长期卧床者、瘫痪者等。

2.静脉壁损伤：常见于静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤、静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液导致静脉炎和静脉血栓形成。

3.血液高凝集状态：在高凝状态的获得性因素中，主要包括抗磷脂抗体、恶性肿瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生性疾病、肾病综合征、癌肿化疗、长期卧床、手术后状态和妊娠等。

除此之外，还有高龄、产后、肥胖、长期服避孕药、下肢静脉曲张、心功能不全、长时间坐位（上网、搓麻将、长途坐车等）等都是易患因素。

下肢深静脉血栓形成后会出现哪些症状？

1.疼痛：是最早出现的症状，活动后加剧，卧床休息或抬高患肢会缓解，下垂患肢会加重。

2.肿胀：下肢肿胀是静脉血栓的最典型症状，深静脉血栓形成后，肿胀可持续数周或数月，甚至终生不消退。

3.浅静脉曲张：静脉血栓形成后，会造成下肢静脉回流差，形成浅静脉曲张。

除此之外，部分严重患者还可出现皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽，称为“股青肿”。

平常如何判断是否发生深静脉血栓？

一旦怀疑深静脉血栓，尽早通过辅助检查来明确，如：血液中的D-二聚体检查、静脉超声、静脉造影等，做到早诊断、早治疗。

下肢深静脉血栓形成有危险吗？

当然有，最严重的并发症是肺栓塞，发生率为20～40％，血栓一旦脱落随着血流通过心脏阻塞肺动脉，引起肺梗死，严重者数分钟内可死亡，约11％患者在出现症状的1小时内死亡。

一旦发生深静脉血栓能否治愈？

部分症状轻、治疗规律、血栓累及范围不大的患者可以治愈。

日常生活中该如何预防？

避免长时间维持同一姿势，可定期做踝泵运动（具体方法为：第一步双腿放松伸直，双脚尖尽量向下踩，最大限度保持3～5秒，以患者感到酸胀感为有效；第二步双脚尖尽量向上钩，最大限度保持3～5秒，以患者感到酸胀感为有效；第三步双腿伸直进行足部旋转运动，以踝关节为中心，踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“360°环绕运动”尽力保持动作幅度最大化，旋转一圈后放松，上述3个步骤就是一组踝泵运动；每日5次，每次15分钟），避免血流淤滞。

1.基础预防：抬高下肢（高于心脏20～30cm）；纠正不良嗜好，戒烟戒酒；多喝水（每日2000ml以上）；控制好血糖、血压、血脂；长期卧床者勤翻身；多做深呼吸训练，如缩唇呼吸,复式呼吸,吹气球锻炼等，每分钟做5～6次，每日2次，每次10分钟为好；适当活动，避免久坐久站久躺，避免双腿交叉相互压迫；避免下肢输液；多吃青菜、水果，保持大便通畅；避免穿过紧的衣服，以免影响血液循环。

2.机械性预防：穿弹力袜；间歇性气压装置；抗血栓压力泵；足底泵

治愈后还会复发吗？该如何观察及预防？

1.术后血栓再形成的几率较高。

2.观察及预防：（1）加强抗凝：抗凝治疗不少于6个月。（2）患肢穿弹力袜3个月以上，迫使下肢浅静脉血流入深静脉，使下肢深静脉血流增多、增快。（3）加强锻炼：卧床期间教会患者踝泵运动（每日数十次，每次3～5分钟），利于静脉血回流，预防血栓再形成。