小儿腹泻是我国婴幼儿群体中较常见的一种疾病类型,小儿腹泻的主要症状表现是婴幼儿的大便次数增多,且伴随有大便性状的改变,腹泻一般由多种病原体多种因素,诱发形成的消化道综合症。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,小儿腹泻如果不能及时治疗干预,也会成为诱发儿童营养不良。造成幼儿生长发育障碍的重要原因。
小儿腹泻的类型
根据发病机制的不同,小儿腹泻可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
其中,从感染性腹泻来看,常见的感染性因素包括病毒感染,细菌感染,真菌感染,寄生虫感染以及肠道外感染等多种感染因素。
非感染性腹泻主要包括了饮食不当造成的腹泻,过敏性腹泻,气候突然变化,出现着凉造成的腹泻。
小儿腹泻的诱发因素
从小儿腹泻的诱发因素来看,主要与以下几大方面有关。
一,幼儿到消化系统发展不成熟。如果不能适应食物的质和量时,也会容易出现消化道功能紊乱
二,婴幼儿的生长发育速度快,生长过程中需要的营养物质相对较多,而婴儿食品大多为液体食品,如果摄入过量也会加重胃肠道的负担。此外,婴幼儿的机体和肠黏膜免疫功能尚不完善,容易出现肠道菌群失调
三,人工喂养。在不能母乳喂养的情况下,用奶粉冲调来替代母乳喂养宝宝。母乳中有许多有益成分,这些成分具有较强的抗肠道感染作用,虽然其他奶粉或动物乳品也含有部分活性成分,但在加热过程中容易被破坏。
小儿腹泻的症状表现
患儿在出现腹泻问题时,其主要表现是大便次数增加,大便稀薄,症状较轻的患儿还可能伴随有呕吐现象,症状较重的患儿,可能伴随有脱水、昏迷,甚至休克等问题。
小儿腹泻的治疗措施
一般针对小儿腹泻,在治疗时以调整饮食预防和纠正脱水,合理用药,加强护理为主,对于一些急性腹泻患儿还要注意保持水电解质平衡。对于一些慢性腹泻患儿,则要做好肠道菌群的调和。通过饮食疗法进行纠正和干预,对于腹泻患儿来说,不建议家长自行使用抗生素或止泻药进行干预。
对于小儿腹泻患儿来说,在急性发病期时家长需要从饮食护理、电解质护理等方面进行辅助治疗。在饮食护理上,患儿处于腹泻病急期时,其进食和吸收量有所减少,但为了满足患儿的生理需要,仍需继续喂食来帮助患儿补充疾病消耗的能量。在饮食喂养上,要从少到多,从稀到稠,喂养与患儿年龄相适应的易消化的饮食。对于一些疑似病毒性肠炎的患儿,在喂养食物上可以改为淀粉类食物,当患儿腹泻停止后,可以逐步恢复正常饮食,为其补充营养更丰富的食物。
对于轻度脱水患儿,可以为其补充一些补盐液;重度脱水的患儿,则需要配合静脉补液来纠正体内水电解质紊乱。如果患儿在补液中出现了惊厥、手足抽搐等现象,可能由于低钙引起的,这时需要配合静脉输液补充葡萄糖酸钙。
关于小儿腹泻的预防与注意事项
在平时生活中为防止小儿腹泻,家长要为其建立良好的卫生习惯,在保存乳品时要科学到位,对婴幼儿的奶具,餐具,玩具,便器等定期消毒。如果婴幼儿所处的集体机构,伴随有感染性腹泻流行,则要及时做好处置工作,做好消毒隔离,防止交叉感染。
在轮状病毒肠炎流行期,婴幼儿可以通过接种轮状病毒疫苗来进行预防。但是要注意,要避免长期滥用广谱抗生素,以免破坏肠道菌群的正常作用造成慢性难治性腹泻。
在平时生活中,婴幼儿家长要做好合理喂养,适当的添加辅食,在添加辅食时要少量,每次仅添加一种食物逐步增加,适时断奶。当婴幼儿发生腹泻问题时,要暂停添加新的食物,当患儿恢复后,可以在饮食设置上恢复到之前的辅食状态。
当腹泻患儿处于急性起病期,全身症状明显时,患儿家属要注意做好护理工作。例如,注意患儿腹部保暖,为其热敷腹部,并且,家长要为患儿及时更换被污染的衣物,被褥房间内定期开窗通风。
患儿排便频繁时,可能会出现肛周皮肤破损、糜烂、感染等问题,因此,家长需要在患儿排便后为其用清水清洗肛周,保持皮肤周围的清洁干燥。可以配合抗生素软膏,或无菌凡士林来保护肛周皮肤,促进破损位置的愈合。