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子宫内膜异位症的常见治疗措施
2024-05-17 14:28:14
作者:刘娟   
作者单位:泸定县人民医院

子宫内膜异位症是一种女性常见病,主要是由于女性的子宫腔内面之外的其它地方出现了子宫内膜,并且会随着月经来潮而产生周期性出血。所以,子宫内膜异位症究竟是怎么回事,是什么原因导致的呢?

子宫内膜内异症是什么?

当子宫腔里的内膜“跑到了”宫腔以外,并在相应部位种植、生长,这种情况统称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜也会随着月经周期出血脱落,当脱落的子宫内膜无法通过自然通道排出体外时,它们会在局部积聚并逐渐形成结节、包块。育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群。

卵巢、膀胱、输尿管、输卵管、盆腔腹膜、子宫直肠窝等都是子宫内膜异位症的常见病变位置。部分病例也可见于腹壁切口,会阴切口,鼻腔黏膜,肺部及坐骨神经。与盆腔内的子宫内膜异位症不同,其他部位病灶属于特殊类型的子宫内膜异位症,其发生率相对较低。

子宫内膜异位症的发病原因分析

1.妇科手术操作。妇科手术如人流、分娩、剖宫产等,都可能将内膜带到手术的切口,导致创口部位的子宫内膜发生移位。

2.原发性痛经。伴随着痛经的加重,子宫内膜异位症的发病率也随之增加,且疼痛的严重程度与子宫的收缩强度相关,很容易导致经血倒流进入盆腔及其他位置,最终引发内膜内异症。

3.多次妊娠。由于生育次数过多,产妇的子宫内膜层会发生损伤,甚至有机会到达子宫肌层,从而形成了一种特殊的子宫内膜内异症:子宫腺肌症。

4.不孕。研究表明,不孕妇女中的25~40%患有子宫内膜异位症。盆腔子宫内膜异位症的发生与不孕相关,月经持续来潮5年以上仍无法妊娠的女性更容易发病。

5.阴道闭锁粘连、经血逆流。这使得子宫内膜组织无法随着月经顺畅地排出,只能通过输卵管回流到腹腔、盆腔,从而引起子宫内膜异位症。

6.内分泌功能失调。当今社会,许多女性由于工作、生活压力过大,加上长时间处于高强度、紧张的工作状态,发生内分泌长期失调,进而导致孕激素生长受到影响,引发卵巢分泌异常,最终发生了子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的治疗

目前,对于内异症的治疗主要有激素药、镇痛药、手术治疗三种。临床治疗时,要根据患者的年龄、病情轻重、生育要求、症状和病变范围等因素来确定合理的治疗方案。

1.药物治疗。药物治疗是一种保守的疗法。(1)通过药物调整人体内激素水平,可以达到缓解病情及缓解减轻疼痛的目的。常见的激素类药物包括:口服避孕药、戊酸雌类药物、黄体酮类药物等。具有一定的抑制卵巢功能作用,更适用于轻症患者。(2)在临床上,对无症状、轻症的病变患者,应进行常规定期随访,并采取对症治疗,比如使用布洛芬等缓解经期轻微的腹痛。

2.手术治疗。对于那些病情严重的患者,手术治疗的效果更为彻底。手术方法主要有开腹手术、腹腔镜手术和聚焦超声消融等方法,对异位组织进行处理,以缓解患者的疼痛。术后,医生可能会根据患者的情况给予激素药物治疗,以降低异位组织的再发。

3.其它方法。临床上主要采用手术与药物联合的治疗方案。术前用药,有助于缩小和软化病灶,进而缩小手术的范围,降低手术的难度;手术后及时服用药物,可以延缓病情的复发。此外,中医的艾灸、推拿、针灸等都是通过调节气血运行来达到改善症状的目的,应遵医嘱正确选择。假如你感觉自己患了子宫内膜异位症,建议及时就医,寻求科学的治疗方案。曾有子宫内膜异位症史者,也要做好定期的妇科检查以及超声检测,以便尽早地发现并解决问题。

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